原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征、腎素瘤等所致的鹽皮質(zhì)激素增多，使得H+及K十分泌增多，HCO3-產(chǎn)生過多。
Banter綜合征為家族性常染色體隱性遺傳疾病，以低鉀、低氯性代謝性堿中毒，血壓正常，Lid-dle綜合征為家族性常染色體顯性遺傳疾病，表現(xiàn)為低醛固酮血癥、低鉀血癥、代謝性堿中毒及高血壓。
合并代謝性堿中毒的內(nèi)分泌疾病有哪幾種
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-26 1374次
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王力增
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朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
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?合并代謝性堿中毒的內(nèi)分泌疾病有哪幾種主要有三種：一、近端腎小管碳酸氫鹽最大吸收率增加導(dǎo)致的代謝性堿中毒，例如嘔吐、幽門梗阻、胃引流等，導(dǎo)致大量鹽酸丟失，而腸液中的碳酸氫根因未被胃酸中和而吸收過多，造成堿血癥。血容量不足，腎重新收納和碳酸氫根增加出現(xiàn)反常性酸性尿，血碳酸氫根和ph值升高導(dǎo)致容量不足性堿中毒。二、低鉀性堿中毒，低鉀血癥是氫離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，腎小管排氫增加，鈉、碳酸氫根重吸收增加，產(chǎn)生缺鉀性代謝性堿中毒，多同時(shí)伴有氯離子缺乏。三、低氯性堿中毒，胃液丟失造成一過性堿血癥，由于腎小管細(xì)胞的氯離子減少，鈉離子、鉀離子、碳酸氫根再吸收增加，排鉀性利尿藥是排氯多于排鈉，原發(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致的底濾性堿中毒，高碳酸血癥性堿中毒，慢性呼吸性酸中毒因腎重吸收，碳酸氫根增加而致堿中毒。第二種情況是腎碳酸氫鹽產(chǎn)生增加導(dǎo)致的代謝性堿中毒，常見的內(nèi)分泌疾病有鹽皮質(zhì)激素過多。第三種，有機(jī)酸的代謝轉(zhuǎn)化緩慢，常見的內(nèi)分泌疾病是糖尿病酮癥酸中毒，胰島素治療后，血液透析造成醋酸大量攝入等。語音時(shí)長 2:23”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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李建武
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方霖
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王曉彥
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