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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹碓叫。沁€可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20240次

• 消化性潰瘍和糜爛區(qū)別
  首先來明確一下什么是消化性潰瘍，消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。病變部位不僅局限于胃黏膜，還可以穿破胃黏膜到達(dá)粘膜肌層、固有基層，甚至穿透漿膜層形成創(chuàng)口。而糜爛一般是指糜爛性胃炎，糜爛性胃炎一般只是集中在胃黏膜的表層，是以多發(fā)性的糜爛為特征的急性胃炎，可以叫做急性胃黏膜病變或者是急性糜爛性出血性胃炎，也可以形成慢性糜爛性胃炎，表現(xiàn)為疣狀胃炎或者痘疹樣胃炎。但無論表現(xiàn)成什么樣子，都是出現(xiàn)在胃黏膜的層面，并沒有穿透胃黏膜到達(dá)胃黏膜以下的層面，就是消化性潰瘍和糜爛的區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:16”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-08-27 5313次

• 消化性潰瘍和胃潰瘍的區(qū)別
  實(shí)際上消化性潰瘍和胃潰瘍本身算是一種疾病，消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，胃潰瘍只不過是消化性潰瘍當(dāng)中的一種，胃潰瘍主要的特點(diǎn)就是有節(jié)律性的疼痛，一般來說是在正常吃飯以后一個(gè)小時(shí)左右出現(xiàn)疼痛，疼痛一般持續(xù)一到兩個(gè)小時(shí)，在下一頓飯前會(huì)恢復(fù)正常。十二指腸球部潰瘍正好相反，是在餐飯之前出現(xiàn)疼痛，也就是在該進(jìn)食的時(shí)候，出現(xiàn)饑餓性的疼痛，吃完飯以后會(huì)出現(xiàn)緩解，甚至是喝一點(diǎn)水都會(huì)出現(xiàn)緩解，由于胃酸被稀釋的原因，另外還會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛，也是十二指腸球部潰瘍的特征，由于在夜間是胃酸分泌的高峰，胃酸直接刺激到十二指腸球部，會(huì)出現(xiàn)潰瘍的疼痛，有這個(gè)癥狀也可以來判斷是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍。
  語音時(shí)長 1:25”
  陳晨 主治醫(yī)師天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  2018-07-17 5615次

• 消化性潰瘍和胃癌是什么
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是以多發(fā)病，常見病，潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。絕大多數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，固又稱胃十二指腸潰瘍。 胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，在我國各種惡性腫瘤中發(fā)病率居于首位，胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎，胃小彎及前后壁均可受累，大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀或出現(xiàn)上腹不適，礙氣等非特異性癥狀，常與胃炎，胃潰瘍等慢性胃疾病癥狀相似，容易被忽略。目前我國胃癌的早期診斷率仍較低，胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期部位，組織類型，生物學(xué)行為及治療措施有關(guān)。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個(gè)消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍和糜爛區(qū)別
  首先來明確一下什么是消化性潰瘍，消化性潰瘍是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。病變部位不僅局限于胃黏膜，還可以穿破胃黏膜到達(dá)粘膜肌層、固有基層，甚至穿透漿膜層形成創(chuàng)口。而糜爛一般是指糜爛性胃炎，糜爛性胃炎一般只是集中在胃黏膜的表層，是以多發(fā)性的糜爛為特征的急性胃炎，可以叫做急性胃黏膜病變或者是急性糜爛
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 141次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次