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醫(yī)生主講實錄

如果患者出現(xiàn)了呼吸的疼痛,要注意以下的疾病:常見的疾病包括結核性胸膜炎、肺栓塞、肺腫瘤等相關疾病。如果患者出現(xiàn)了胸痛,要結合其它的臨床癥狀及相關的輔助檢查以明確診斷。

例如患者出現(xiàn)胸痛伴有低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀,考慮有結核的可能性。需要完善胸片、肺CT、PPD實驗、痰查抗酸桿菌等相關檢查。如果明確診斷了結核性胸膜炎,需要積極的抗結核治療,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。要做到全程、早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律用藥。

如果患者出現(xiàn)了突然的胸痛、呼吸困難,且有下肢的浮腫,考慮急性肺栓塞,要完善血漿D-二聚體、下肢靜脈彩超、心臟彩超、核素掃描、動脈造影等相關檢查,以明確診斷。如確診為肺栓塞,要積極的抗凝和溶栓治療,必要時手術治療。

如果患者出現(xiàn)了胸痛、呼吸困難伴有消瘦等癥狀,考慮有惡性腫瘤,在完善肺CT、支氣管鏡檢查后,如確診為惡性腫瘤,需要抗腫瘤的治療。

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