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醫(yī)生主講實錄

如果患者因劇烈咳嗽而導(dǎo)致的胸口疼痛,多是由于咳嗽導(dǎo)致的肌肉損傷出現(xiàn)了胸痛。此時我們需要對癥的治療,常使用的藥物有非甾體抗炎藥,包括了布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉等相關(guān)的藥物。如果患者出現(xiàn)了胸痛持續(xù)不緩解,陣發(fā)性加重,伴有消瘦,刺激性的咳嗽,我們要考慮有肺惡性腫瘤的可能性,需要完善胸片、肺CT、腫瘤系列,痰查細(xì)胞學(xué)檢查,必要時要完善支氣管鏡檢查,明確診斷為惡性腫瘤,要考慮手術(shù)治療。無手術(shù)指征的可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。

如果患者伴隨低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀且出現(xiàn)胸痛,我們考慮有結(jié)核性胸膜炎的可能性,需要完善PPD實驗、胸片、肺CT等相關(guān)檢查。如診斷為肺結(jié)核,我們需要抗結(jié)核的治療,包括使用異煙肼、利福平等相關(guān)的藥物。

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