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醫(yī)生主講實錄

如果患者有長期的吸煙史,近期出現(xiàn)了咳嗽多以刺激性咳嗽為主,伴有金屬音,同時出現(xiàn)了痰中帶血絲或者是大咳血,伴有體質(zhì)消瘦、惡心、嘔吐、胸痛等癥狀時,我們考慮肺惡性腫瘤可能性,需要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺CT、痰咳細胞腫瘤系列,甚至于支氣管鏡檢查以完以明確診斷。

如果確診為肺的惡性腫瘤,根據(jù)不同的病理類型使用不同的治療方法,如果是腺癌或者是小細胞癌,我們以手術(shù)治療為主,同時輔以化療或者是放療、靶細胞藥物治療,如果患者為小細胞肺癌,我們以化療為主,腫塊明顯者可考慮化療后手術(shù)治療,同時要注意有無支氣管擴張、肺結(jié)核的可能性。

通過肺CT、ppd試驗、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查可明確診斷,如診斷為支氣管擴張所導(dǎo)致的咳血,我們需要積極的抗感染,必要時使用止血藥物,例如口服的云南白藥、靜脈的垂體后葉素。如果患者是由于結(jié)核導(dǎo)致的咳血,我們需要進一步的抗結(jié)核治療。

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