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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性腎炎,病情遷延,病變均為緩慢進(jìn)展,最終將致慢性腎衰竭。病變進(jìn)展的速度個(gè)體差異很大,病理類型為重要的因素,但也與是否保護(hù)腎臟,治療是否恰當(dāng)及是否避免惡化因素有關(guān),因此慢性腎炎是不能夠治愈的。

慢性腎炎的治療,應(yīng)當(dāng)以防止和延緩腎功能進(jìn)行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主要的目的,而不是以消除尿紅細(xì)胞或輕微尿蛋白為目標(biāo),血壓應(yīng)當(dāng)控制在理想水平。尿蛋白大于等于1克每天,血壓應(yīng)控制在125,75毫米汞柱以下,尿蛋白小于1克每天,血壓可放寬到一百三十八十毫米汞柱以下,蛋白的治療目標(biāo)則爭(zhēng)取減少到小于1克每天,應(yīng)當(dāng)限制食鹽攝入最好使用acei和arb類藥物降低血壓,但要注意腎功能不全時(shí)要慎用。

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