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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導(dǎo)的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風(fēng)險的。我們反復(fù)講高血壓病的風(fēng)險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關(guān)的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關(guān)疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復(fù)雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關(guān)的大國，中國每年心血管相關(guān)的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預(yù)治療，而是生活方式的干預(yù)。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預(yù)，包括您生活的習(xí)慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預(yù)防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習(xí)慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結(jié)構(gòu)是有直接相關(guān)性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學(xué)調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預(yù)來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5036次

• 如何預(yù)防高血壓病

  高血壓預(yù)防可以從以下幾方面：一、減少鈉鹽攝入：鈉鹽可顯著升高血壓，以及高血壓的發(fā)病風(fēng)險，而鉀鹽則可對抗鈉鹽升高血壓的作用。二、控制體重：超重和肥胖，是導(dǎo)致血壓升高的重要原因之一，而適當降低體重，可減少體內(nèi)脂肪含量，協(xié)助降低血壓。三、不吸煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損害，顯著增加高血壓患者，發(fā)生動脈粥樣硬化性疾病的風(fēng)險。四、限制飲酒：長期大量飲酒可導(dǎo)致血壓升高，限制飲酒量，則可降低高血壓的發(fā)病風(fēng)險。五、體育運動：一般的體力活動，可增加能量消耗，對健康有益；而定期規(guī)范的體育鍛煉，則可產(chǎn)生重要的治療作用，可降低血壓、改善糖脂代謝等。六、減輕精神壓力，保持心理平衡：長期、過度的心理反應(yīng)，尤其是負性的心理反應(yīng)，會顯著增加心血管風(fēng)險。應(yīng)采取各種措施，幫助患者預(yù)防和緩解精神壓力，以及糾正和治療病態(tài)心理，必要時建議患者，尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)或治療。

  

  01:47
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 6088次

• 高血壓病會遺傳嗎
  高血壓疾病如果是原發(fā)性的高血壓是有遺傳傾向的，發(fā)病有明顯的家族積聚性，雙親均有高血壓的正常血壓子女血漿去甲腎上腺素，還有多巴胺的濃度明顯高于無血壓家族式的對照組的，而成年后發(fā)生高血壓的比例也會升高，患高血壓的親生子女和收養(yǎng)子女的生活環(huán)境如果是相同的話，前者是更容易患高血壓的。近年來發(fā)現(xiàn)一些基因的突變，比如血管的緊張素，還有糖皮質(zhì)激素的受體與高血壓有一定的關(guān)系，像涉及交感系統(tǒng)，腎素血管緊張素，醛固酮，還有內(nèi)皮素，生長激素，前列腺素，還有胰島素的抵抗都有很多相關(guān)的因素。目前認為原發(fā)性高血壓是有多基因的遺傳疾病，具有遺傳背景的患者占整個高血壓人群的比例高達30%到50%。
  語音時長 01:27”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 2410次

• 高血壓病遺傳因素
  遺傳因素在高血壓病發(fā)病中，起著非常重要的作用，多數(shù)認為高血壓病屬于多基因遺傳病，遺傳易感性與環(huán)境因素相結(jié)合的發(fā)病模式，所涉及的基因有近百種。觀察外源性基因在被導(dǎo)入后的表達狀態(tài)與其血壓調(diào)控之間的關(guān)系，這是探索高血壓的關(guān)鍵基因的重要方法之一，同時有資料表明，遺傳性高血壓大鼠后代幾乎都患有高血壓，高血壓人群流行病遺傳性背景調(diào)查，對于研究高血壓關(guān)鍵基因具有十分重要的意義。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 2473次

• 高血壓病怕累嗎
  病情分析：高血壓病的患者確實是怕累的。過于勞累會導(dǎo)致血壓進一步升高，而長期血壓高容易導(dǎo)致心肌供血不足的情況出現(xiàn)，最終可能引發(fā)患者出現(xiàn)冠心病，甚至是出現(xiàn)急性心肌梗死。意見建議：建議高血壓的患者平日里要多注意休息，避免勞累熬夜，低鹽低脂的飲食，多吃新鮮瓜果蔬菜。同時要注意監(jiān)測血壓和心率，按時口服相關(guān)的降壓藥物。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-04-27 1804次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎
  病情分析：不一定是真正的高血壓病，如果想要進一步的確診，需要非同日三次去診室測量，或者是行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，有助于進一步明確是否是真正的高血壓病。意見建議：如確診后，患者經(jīng)過1~3個月生活方式干預(yù)改善不能將血壓控制達標，建議其啟動降壓藥物治療，優(yōu)選一線長效降壓藥，比如非洛地平、替米沙坦、培哚普利、美托洛爾、氫氯噻嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-07-14 1002次

• 高血壓病遺傳因素
  遺傳因素在高血壓病發(fā)病中，起著非常重要的作用，多數(shù)認為高血壓病屬于多基因遺傳病，遺傳易感性與環(huán)境因素相結(jié)合的發(fā)病模式，所涉及的基因有近百種。觀察外源性基因在被導(dǎo)入后的表達狀態(tài)與其血壓調(diào)控之間的關(guān)系，這是探索高血壓的關(guān)鍵基因的重要方法之一，同時有資料表明，遺傳性高血壓大鼠后代幾乎都患有高血壓，高血壓人
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 114次

• 高血壓病怕累嗎
  高血壓的患者還是害怕勞累的，因為如果患者精神壓力大并且比較勞累的情況之下，血壓往往會居高不下，難以控制，所以對于高血壓的患者，首先要低鹽飲食，低脂飲食。在此情況之下，也要注意生活作息，并且要忌煙忌酒，而且要注意休息，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，這樣對高血壓這種疾病的恢復(fù)以及控制是非常重要的。而且高血壓的患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 152次