腎小球腎炎 乙肝DNA

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醫生主講實錄

乙型病毒性肝炎,可以引起腎小球腎炎,稱為乙肝病毒相關性腎炎,此時需要根據乙肝病毒DNA定量,進行抗病毒治療來治療乙肝相關性腎炎,其疾病的診斷標準,分為以下三條。

一、血清hbv抗原陽性。

二、確診為腎小球腎炎病可以除外狼瘡腎炎等繼發性腎小球疾病。

三、切片中找到hpv抗原符合第123條,即可以確診,不論其腎組織病理為何種改變,其中第三條為基本條件,缺此不可診斷。

治療上主要是使用抗乙肝病毒治療,比如拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋,臨床表現為腎病綜合癥,在抗病毒治療病毒復制指標陰性,而腎病不緩解的情況下,可謹慎使用糖皮質激素,同時密切隨診患者的hbv,dna拷貝數和肝功能,一般不提倡使用免疫抑制劑。

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