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• 糖尿病腎病早期癥狀

  糖尿病腎病的治療，有以下幾個方面，它主要是依據不同分期而進行的，首先要控制好血糖，糖化血紅蛋白應該小于7%以下，嚴格地控制血糖，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。尤其是對于1型的患者來說，控制好血糖，對于防止微量白蛋白尿的進展，以及從微量白蛋白尿期，進入臨床蛋白尿期的延緩，都是非常重要的；第二方面就是控制好血壓，血壓不僅是，糖尿病腎病的重要臨床表現之一，也是導致其發生發展的重要危險因素，血壓我們建議，伴有蛋白尿的糖尿病腎病，血壓目標值要小于130/80毫米汞柱以下，在降壓藥物的選擇方面，首選ACEI和AIB類的藥物。這兩類藥物不僅有降壓作用，還有降壓作用以外的，腎臟保護作用。另外它可以有明確地，減少微量白蛋白尿的作用，但是ACEI和AIB藥物，有一定的副作用，比如高鉀血癥、腎功能不全，以及干咳等，這些可以通過調整藥物的種類、劑量，來盡量地減少和避免，在糖尿病腎病的患者，不推薦一線使用β受體阻滯劑和利尿劑，因為這兩類藥物都有不同程度的，對糖類和脂類代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑，這個藥物也不推薦作為，單獨控制糖尿病腎病的一線藥物，但是也有報道提示，地爾硫卓類的鈣離子拮抗劑，要好于二氫吡啶類的，鈣離子拮抗劑。第三方面的治療，主要就是飲食方面，飲食方面建議，早期的糖尿病腎病蛋白質攝入量在0.8克每公斤天左右，而且推薦食用優質蛋白，當出現蛋白尿和腎衰竭的時候，推薦低蛋白飲食，也就是說0.6克每公斤天左右的，蛋白質攝入量，此外到腎衰終末期的時候開始透析。這時候推薦就是說正常飲食，在腎衰沒有透析之前，可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病，糖尿病腎病的蛋白質攝入，不推薦嚴格的限制植物蛋白，也就是大豆類蛋白質植物的攝入，其他方面主要還有就是說，改善一個日常的生活的，健康生活方式，比方說盡量地減少吸煙，控制飲酒，綜合治療，是糖尿病腎病的治療方法。

  

  02:52
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5781次

• 糖尿病腎病的早期癥狀

  糖尿病腎病早期的癥狀，實際上是沒有什么臨床癥狀的。在特別早的時候，主要是靠體檢去發現，那么檢查項目其實特別簡單，就查尿的微量白蛋白就可以。做個尿的檢查，如果出現了尿的微量白蛋白，這時候就是早期的糖尿病腎病，因此不要等到出現癥狀了再來看病，因為糖尿病腎病如果出現癥狀，常常會出現水腫，出現夜尿增多，這種情況你再來看的時候，已經不是糖尿病腎病的早期了，應該是中晚期了。因此糖尿病腎病，主要還是在于早發現、早治療，對于糖尿病的患者，在五年以上的病史，一定要查尿。

  

  01:10
  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-26 5025次

• 糖尿病篩查
  糖尿病篩查的實驗室項目包括空腹血糖，糖化血紅蛋白，2小時葡萄糖耐量實驗，空腹血糖是進食8-12小時，糖化血紅蛋白評估過去兩到三個月的平均血糖數。如果上述實驗初始結果有異常，則需要另選一天再重復實驗，要是異常的就可以確定是糖尿病了。風險增加因素包括兄弟姐妹和父母患有糖尿病，超重和缺乏體育鍛煉，高血壓，高甘油三酯或者是高密度脂蛋白，膽固醇異常，有心臟和腦血管疾病，嚴重精神病，之前有糖蛋白異常和空腹血糖或糖耐量受損的病史，女性有妊娠糖尿病，生育巨大兒，還有多囊卵巢綜合征的，有胰島素抵抗，比如嚴重肥胖和黑棘皮病等。美國糖尿病協會和美國預防服務小組建議，大于45歲的要進行篩查，小于45歲但有風險因素的可以做篩查，如果出差結果正常，然后以后每至少每三年做一次檢查。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-22 9241次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  重視糖尿病腎病的早期篩查的原因有以下幾點：第一，有助于發現早期糖尿病腎病患者，抓住治療“黃金”時機，減少延緩進入透析的患者比例，改善預后；此期有序的進行常規治療加中藥治療、伴發病癥治療，控制好飲食生活習慣、主食量及情緒平和，能使多數病人病情好轉；第二，有助于提高對心血管病風險的防范，尿微量白蛋白增多是糖尿病腎病的早期表現，而尿微量白蛋白增多，又是心臟事件發生的幾率增高的危險信號，因此提前干預，對防止發生心血管病有很重要的作用；第三，提示發生其他并發癥的信號，糖尿病腎病屬微血管并發癥，與糖尿病視網膜病同步發病，一旦有了尿微量白蛋白增多，就說明視網膜病變也開始了，提醒我們該采取對應措施了。因此一型糖尿病5年，二型糖尿病一發病，都要適時做尿微量白蛋白檢查，及時發現早期糖尿病腎病，及早做好相應措施，減少危險并發癥的發生。
  語音時長 02:03”
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-22 2010次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  病情分析：因為早期的糖尿病腎病沒有明顯的臨床癥狀，只有通過早期篩查，做到早預防，早治療，延緩糖尿病腎病的發展。積極預防提高存活率。意見建議：一半以上的終末期患者，都是由糖尿病腎病惡化引起。一旦病情達到終末期，便不可逆轉。即使做透析存活5年的例也只有一半左右。所以早期篩查是提高存活機率的重要一步。
  馮明 副主任醫師鄭州大學第一附屬醫院

  2020-02-28 1902次

• 如何篩查糖尿病
  病情分析：糖尿病的診斷標準兩次空腹血糖大于7.0mmol/L，或餐后兩小時血糖大于11.1mmol/L。血糖檢查一般以靜脈血檢查為依據。也可通過葡萄糖耐量測試和糖化血紅蛋白進行篩查。意見建議：正常人如果出現明顯三多一少的癥狀，即多飲、多食、多尿，體重減輕，要盡早進行血糖檢測。如確診糖尿病后，要合理控制飲食，加強體育鍛煉，進行藥物治療。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-07-02 1102次

• 糖尿病腎病篩查
  糖尿病腎病又是比較高發的糖尿病并發癥，糖尿病腎病在早期時沒有任何表現，通過三種途徑可以發現。第一種是常規體檢，在尿中發現蛋白。第二種是醫院復查時內分泌因常規尿發現的。第三種是病人出現癥狀到腎內科來看病，這種情況往往已經晚了，都是四期或者五期。做哪些檢查可以確診，判斷蛋白尿是否有腎病引起有兩種方法，一
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-24 139次

• 為什么要重視糖尿病腎病的早期篩查
  糖尿病是常見病，多發病，且患病率在逐年增長，而糖尿病腎病是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病中，其嚴重性也僅次于心腦血管疾病。控制患者空腹和餐后血糖達標，在有糖尿病病史的患者中，要盡早檢查患者的尿常規，尿微量白蛋白，腎功能，泌尿系的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次