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醫(yī)生主講實錄

如果患者的胸片或者ct提示患者的微小結(jié)節(jié),需要結(jié)合患者的臨床癥狀,體征,患者的年齡,免疫狀態(tài)及結(jié)節(jié)的形態(tài)以進行進一步的評估。

如果患者的結(jié)節(jié),微小的,邊緣比較光滑,無毛刺征,患者為免疫功能正常,無明顯的其他結(jié)核、腫瘤等相關(guān)疾病,考慮良性結(jié)節(jié)可能性大,需要定期復(fù)查,如三個月或半年、一年后復(fù)查。如結(jié)節(jié)無動態(tài)的變化,則進一步佐證了是良性的結(jié)節(jié),大部分情況屬于此種情況。少部分情況可出現(xiàn)均勻分布的肺結(jié)節(jié),同時伴有消瘦、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀,此時我們需要完善ppt實驗,探查碳酸桿菌等相關(guān)檢查,以進一步明確診斷。

如果診斷為粟粒性肺結(jié)核,需要使用異煙肼,利福平等抗結(jié)核的藥物。少部分肺結(jié)節(jié)伴有毛刺征,考慮有惡性的可能性時,需要進一步完善結(jié)節(jié)的活檢,支氣管鏡等相關(guān)檢查,以進一步明確診斷及治療。

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