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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腦出血首先應(yīng)該讓患者臥床,保持安靜,嚴(yán)重的需要密切的監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓等,注意患者瞳孔意識(shí)的變化,保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道的分泌物,必要的時(shí)候需要吸氧,保持動(dòng)脈血氧飽和度維持在90%以上,加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體的功能位,意識(shí)障礙以及消化道出血的,應(yīng)該禁食24到48小時(shí),之后放置胃管進(jìn)行鼻飼飲食,要控制好血壓,對(duì)高血壓性腦出血應(yīng)該及時(shí)適當(dāng)?shù)膽?yīng)用降壓藥,控制過(guò)高的血壓,但是不能夠降的過(guò)快過(guò)低。

急性腦出血時(shí),血壓升高是顱內(nèi)壓增高情況下,保持正常腦血流的一種自我調(diào)節(jié)。降壓過(guò)低有可能會(huì)影響到腦的血流量,導(dǎo)致腦灌注不足,加重腦梗死,對(duì)于這種情況,一般先將舒張壓控制在100毫米汞柱是比較合理的,另外要注意控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,進(jìn)行止血治療,營(yíng)養(yǎng)支持,以及保持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染,嚴(yán)重的有可能需要外科手術(shù)治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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