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醫(yī)生主講實(shí)錄

老慢支定義是指反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘,連續(xù)發(fā)作兩年以上,每次持續(xù)超過三月,為診斷慢支的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。

慢性支氣管炎的早期癥狀是咳嗽,咳痰,隨著病情進(jìn)展患者會出現(xiàn)活動(dòng)后的氣短,后期患者可發(fā)生肺心病,肺動(dòng)脈高壓,而出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸悶、氣短,血?dú)夥制诳沙霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。患者可出現(xiàn)肺性腦病,而出現(xiàn)昏迷,危及生命。

老慢支主要體征為:桶狀胸,叩診過清音,雙肺呼吸音減弱,語顫減弱,雙肺可聞及干濕性啰音。輔助檢查,胸片可見肋間隙的增寬,透亮度增加,心影狹長等相關(guān)肺氣腫的表現(xiàn)。

如果確診為老慢支,緩解期我們需要對癥的支氣管舒張劑、戒煙及避免感染治療為主,在急性期需要祛痰平喘,如果出現(xiàn)低血氧癥需要積極的糾正低血氧。

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