服用帕羅西汀時還應注意哪些方面

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醫生主講實錄

第一,使用帕羅西汀的過程中,癲癇發作的發生率為小于0.1%,癲癇患者應當慎用帕羅西汀,出現癲癇發作的患者應該停止用藥。

第二,房角變窄的青光眼患者應該慎用帕羅西汀。

第三,嚴重腎功能損害的患者應該慎用帕羅西汀,由于嚴重腎功能損害,肌酐清除率小于三十毫升每分鐘,服用藥物后體內藥物的濃度會比健康人高,因此推薦劑量為每日二十毫克。如果需要加藥,也應該限制在用藥范圍的低限,而且應該密切監測肝、腎功能。

第四,極少數患者會出現催乳素升高,服藥一段時間以后可以測查血中催乳素濃度,或者是觀察患者有沒有催乳素過高的一些臨床表現,如果出現閉經,泌乳等。

第五,已經發表的研究當中,正在服藥的母親所喂養的嬰兒的血中藥物濃度很低或者是幾乎檢查不出來,但是帕羅西汀仍然不能用于哺乳期婦女,除非有證據說明母親的預期收益大于可能對嬰兒的風險。

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