早期胃癌多數患者沒有明顯癥狀,少數人有惡心、嘔吐,或者是類似于潰瘍病的上消化道癥狀,沒有特異性,因此早期胃癌診斷率極低。
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最為常見的臨床癥狀。病人常有較為明確的上消的癥狀,如上腹部不適、進食后飽脹,隨著病情的進展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力、消瘦,部分患者還有惡心、嘔吐。
根據腫瘤的部位不同也有其特殊的表現,賁門胃底癌可以有胸骨后的疼痛,以及進行性的吞咽困難,幽門附近的胃癌,有幽門梗阻的表現,胃道如果破壞了血管后,可有嘔血、黑便等消化道出血的癥狀,腹部持續性疼痛,常提示腫瘤擴展超出了胃壁,大約有10%的患者有胃癌擴散的癥狀和體征。
晚期胃癌病人常可以出現貧血、消瘦、營養不良等表現的問題。