潰瘍性結(jié)腸炎首選用藥

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醫(yī)生主講實錄

潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,主要是糖皮質(zhì)激素和促皮激素類的藥物,近期治療療效是比較好的,有效率可以達(dá)到90%,能夠抑制炎癥和免疫反應(yīng),緩解中毒癥狀。

適合用于磺胺藥物大多治療是沒有效果的,急性發(fā)作期和爆發(fā)性的病例,但并發(fā)腹膜炎或者有腹腔內(nèi)腫形成的褶可以適用。也可以采用一些免疫調(diào)節(jié)藥物,對于少數(shù)糖皮質(zhì)激素治療不敏感或者是對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生依賴患者,可以考慮使用一些免疫抑制藥物,免疫調(diào)節(jié)嘌呤和硫嘌呤均可以選擇性地作用于T淋巴細(xì)胞,但是發(fā)揮的作用比較緩慢,副作用比較大,還要和皮質(zhì)激素的藥物治療沒有效果可以謹(jǐn)慎使用,與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用,應(yīng)當(dāng)先對減少。

環(huán)孢素對于骨髓沒有意識的作用,對于重度活動性潰瘍性結(jié)腸炎效果是比較好的,多用于皮質(zhì)激素治療失敗者,還有一些其他的藥物,比如一些色甘酸,可以阻止肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞脫顆粒以及5-羥色胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放,減少抗原抗體的反應(yīng)。

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