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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

低鉀血癥的臨床癥狀主要是神經(jīng)、肌肉方面的癥狀應(yīng)急性減退,當(dāng)血清鉀<3.0mmol/L時(shí),可有四肢無力的癥狀,常首先累及下肢,以后可影響上肢及軀干的肌群。<2.5mmol/L時(shí)可出現(xiàn)延髓性麻痹,嚴(yán)重者可因呼吸肌麻痹而致死。

少數(shù)患者可出現(xiàn)精神委靡、反應(yīng)遲鈍、定向障礙、嗜睡,甚至昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。消化系統(tǒng)胃腸蠕動(dòng)減弱、腸鳴音減少或消失,腹脹(腸脹氣),甚至發(fā)生麻痹性腸梗阻。

低鉀血癥對心臟的影響主要是心肌興奮性增強(qiáng),引起心律失常,嚴(yán)重者發(fā)生心室纖維顫動(dòng),心臟停搏于收縮期。長期低鉀血癥使腎的濃縮功能障礙,出現(xiàn)多尿、夜尿增多。低鉀血癥可使腎遠(yuǎn)曲小管損傷對ADH的反應(yīng)性降低,腎小管和間質(zhì)纖維化。低鉀血癥可引起堿中毒。

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