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醫生主講實錄

慢性腎炎嚴重與否主要與病人的臨床和病理,然后再就是那些危險因素的控制有關。臨床就是血尿蛋白尿的程度,尤其是蛋白尿。如果24小時尿蛋白持續超過一克,提示預后不是很好,如果能控制到0.3克以內預后還是比較好的。

再就是病理,如果是輕微系膜增生,一般預后應該是比較好。若是輕微病變預后比較好。如果穿刺之后是系膜毛血管增生,預后一般比較差。如果是膜性腎病,有可能對于激素的免疫抑制劑的治療效果不好。

再就是危險因素和腎臟病比較相關的危險因素還是高血壓。如果病人血壓能達標,因為現在高壓指南已經把高血壓的標準定義為一百三八十,所以如果病人尿蛋白程度比較多,能把血壓控制的一百二十五七十五以下,預后相對是比較好。如果血壓一直控制不理想,都要超過一百四九十,甚至一百六一百,一百八一百一預后肯定會不好。

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