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• 系統性紅斑狼瘡診斷標準

  系統性紅斑狼瘡標準，現在沿用的，1997年的ACR診斷標準，最近在2015年也有一些修訂，所以我們現在主要用的，還是ACR的診斷標準，那么這個標準里面有11條，包括四條皮膚損害的，包括腎臟損害的，還有神經、精神損害的、關節損害的、血液損害的、多腔膜腔積液的，還有免疫因素、抗核抗體陽性、抗ds-DNA陽性，加起來總共是11條，那么11條的里頭要符合四條，就可以診斷系統性紅斑狼瘡。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 12764次

• 系統性紅斑狼瘡的診斷標準

  系統性紅斑狼瘡，1997年美國風濕協會，它有一個診斷標準，它一共11條，第一條就是全部紅斑，所謂全部就是我們臉上，兩側的紅斑，它的樣子像一個蝴蝶，所以我們也叫它蝴蝶斑，第二個癥狀就是盤狀狼瘡，盤狀狼瘡就是在皮膚上，頭皮上有這個皮損，它上面有時候，有這個小的白的鱗屑，它是一種癥狀，第三種就是光過敏，所謂光過敏就是太陽曬了以后，容易出皮疹，當然太陽曬的時間長，誰都容易出皮疹，但是這種光過敏，就是說別人沒有事，你曬了以后有皮疹，所以它是過敏，第四就是口腔潰瘍，我們說的口腔潰瘍，就是反復的口腔潰瘍，一兩次不應該算，因為一個正常人一生當中，有一兩次或者幾次口腔潰瘍，也是常見的，而這個復發的頻率特別高，這個經常有，第五個就是關節疼，關節疼大部分是小關節，這個關節疼和類風濕的區別，就是類風濕能破壞骨頭，而它對骨頭沒有什么破壞，第六個就是漿膜炎，我們所說的漿膜炎，就是比如說有心包積液，胸腔積液等等，第七個就是腎臟病變，比如說腎臟有蛋白尿，有紅白細胞或者有管型，第八個就是神經系統，有癲癇發作，是吧，這個是比較少見的，第九就是血液系統，比如說白細胞低了，血小板低了，貧血了，第十就是免疫系統，就是自身抗體，比如說DNA抗體了，抗SM抗體陽性了，還有一些抗磷脂抗體的陽性，或者說還有抗核抗體的陽性，總共就是這11條，這11條里邊如果符合4條，當然這其中這4條里面，必須有一條臨床標準，有化驗室標準，我們后邊說的這個血液的問題，這個自身抗體，都屬于血液的標準，總共要4條就可以診斷狼瘡。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 27058次

• 系統性紅斑狼瘡的診斷標準
  系統性紅斑狼瘡的診斷，主要是依靠臨床表現，實驗室檢查，組織病理學以及影像學檢查。一般要明確將血液學異常、免疫學異常和自身抗體陽性等，實驗室檢查列入診斷標準。系統性紅斑狼瘡的實驗室檢查，對于系統性紅斑狼瘡的診斷、鑒別診斷，判斷活動性與復發都有重要的意義，對于系統性紅斑狼瘡要注意典型的皮損改變，主要是出現蝶形紅斑。再就是通過一些檢查來證明有系統性紅斑狼瘡，比如免疫學檢查能夠查到補體，C3、C4以及總補體活性，在疾病活動中有可能會降低，生物化學檢查會出現丙氨酸轉氨酶、天門冬氨酸轉氨酶升高。再就是患者會出現自身抗體陽性的表現，組織病理學檢查，皮膚狼瘡帶實驗陽性，就提示有系統性紅斑狼瘡。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 4906次

• 系統性紅斑狼瘡最新診斷標準
  2012年系統性紅斑狼瘡國際臨床協會，對這個疾病做出了一個臨床標準和免疫學標準的指標，臨床標準主要包括十一項：第一，出現急性或亞急性的皮膚性狼瘡。第二，就是慢性皮膚性狼瘡。第三，可以出現口鼻部潰瘍。第四，就是脫發。第五，伴有關節炎的一些表現。第六，就是角膜炎，可以出現胸膜炎和心包炎，甚至出現積液的情況。第七，腎臟可以出現損害，24小時尿蛋白大于0.5克，或者是有紅細胞管型。第八，就是神經病變，可以出現癲癇、精神病，多發性單神經炎，脊髓炎，脈周或者是顱神經的一個病變。第九，就是溶血性貧血。第十，至少一次白細胞小于十乘以十的九次方每升，或者是淋巴細胞數減少，小于一乘以十的九次方每升。第十一，至少出現一次血小板減少的情況，免疫學指標可以出現na抗體陽性，抗dsdna抗體陽性，抗史密斯抗體陽性，抗磷脂抗體陽性，還有補體c3的下降以及直接抗人球蛋白實驗陽性的患者。
  語音時長 1:47”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 5836次

• 系統性紅斑狼瘡的診斷標準怎樣
  根據美國風濕病學會1997年推薦的系統性紅斑狼瘡分類標準，包括11條，頰部紅斑，盤狀紅斑，光過敏，口腔潰瘍，關節炎，角膜炎，腎臟病變，神經病變，血液系統疾病，免疫學異常和抗核抗體陽性，在這11條中滿足四條或四條以上者，可以考慮為系統性紅斑狼瘡。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 2601次

• 系統性紅斑狼瘡怎么診斷
  系統性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況，包括患者的癥狀、查體以及化驗檢查、影像學等輔助檢查?；颊咄ǔＰ枰邆涠鄠€系統損害比如關節、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統等，同時需要化驗自身抗體和抗核抗體陽性。
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-12 2201次

• 系統性紅斑狼瘡護理診斷
  系統性紅斑狼瘡是一種可累及多系統、多器官的，具有多種自身抗體存在的慢性自身免疫性疾病，其診斷目前主要還是依靠1997年美國風濕病學會推薦的狼瘡分類標準，主要是根據一些典型的臨床癥狀以及實驗室檢查結果或者病理學檢查等來進行綜合分析判斷的。其標準中包括11項，有：1，頰部紅斑。2，盤狀紅斑。3，光過敏。
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 248次

• 系統性紅斑狼瘡如何診斷
  系統性紅斑狼瘡可以通過體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查來進行診斷。1、體格檢查主要是觀察全身的皮損癥狀、是否有皮膚黏膜黃染、水腫、瘀斑、瘀點，還要通過視診觀察面部是否有皮疹、口腔是否有異常的干燥。叩診觀察胸腔內是否有積液，聽診觀察是否有異常的心臟雜音。2、實驗室檢查如血常規、尿常規、生物學檢查、免疫
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-16 506次