強直性脊柱炎患者一般不會出現發熱,少數重癥的病人在疾病活動期可以出現發熱。有的患者是以長期反復低熱為主要表現的,患者同時還有其他的一些癥狀,比如腰背部或者臀髖部的疼痛和發僵,長期坐位以后或者長期久臥以后癥狀比較明顯,翻身困難,晨起或久坐以后起立的時候腰部發僵明顯,活動以后減輕。
隨著病情進展,患者的病變由骶髂關節向腰椎,頸椎,胸椎等方向發展,出現相應部位的疼痛,活動受限或畸形。另外患者還會累及外周關節,比如膝關節,髖關節,踝關節和肩關節,有的時候也可以累及手足小關節。外周關節的受累一般為非對稱性的少數關節炎和單關節炎。