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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過(guò)病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過(guò)快、量過(guò)大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5582次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4513次

• 心力衰竭并發(fā)癥
  第一，回道感染較為常見，由于心力衰竭時(shí)肺部瘀血以激發(fā)支氣管炎和肺炎，必要時(shí)抗菌素治療。第二，血栓形成和栓塞，長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血栓形成，脫落可引起肺栓塞，肺栓塞要根據(jù)栓子大小而定，小的肺栓塞可以沒(méi)有癥狀，大的肺栓塞才出現(xiàn)呼吸急促，胸痛和血壓下降，同時(shí)肺動(dòng)脈壓升高，右心室出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn)。第三，心源性的肝硬化由于長(zhǎng)期的又心衰肝臟長(zhǎng)期淤血缺氧，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞萎縮肌組織增生。晚期出現(xiàn)門脈高壓，表現(xiàn)為大量的腹水脾臟增大和肝硬化。第四，電解質(zhì)紊亂常發(fā)生于心率衰竭的治療過(guò)程中，長(zhǎng)期應(yīng)用利尿劑后所引起。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-19 2904次

• 急性腎炎心力衰竭
  急性腎炎又叫急性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病特點(diǎn)是急性疾病，患者出現(xiàn)血尿蛋白尿水腫和高血壓，并可伴有一過(guò)性氮質(zhì)血癥，見于鏈球菌感染后，而其它細(xì)菌病毒及寄生蟲感染也可引起此病的發(fā)生，主要是表現(xiàn)為尿異常，幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，水腫，80%以上的患者均有水腫典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫，80%患者可出現(xiàn)一過(guò)性輕中度高血壓，與鈉水潴留有關(guān)，利尿后血壓可逐漸恢復(fù)到正常，腎功能異常。早期可行腎小球?yàn)V過(guò)率下降，鈉水潴留尿量減少腎功能可以一過(guò)性受損，表現(xiàn)為輕度氮質(zhì)血癥，多于一到二周后尿量逐漸增加。主要是表現(xiàn)為充血性心力衰竭，常發(fā)生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴(yán)重潴留和高血壓為重要的誘發(fā)因素，病人可有頸靜脈怒張，奔馬律和肺水腫的癥狀。常需要緊急處理，老年患者發(fā)生率較高。治療主要是對(duì)癥治療，包括利尿，消腫，降血壓，預(yù)防心腦合并癥的發(fā)生，休息，低鹽和利尿和高血壓控制仍不滿意時(shí)可以加用降壓藥物，對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的，可以進(jìn)行血液濾過(guò)，或者是血液透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 1540次

• 腎炎心力衰竭吃什么藥
  病情分析：腎炎患者如果出現(xiàn)了心肌衰竭，首先需要應(yīng)用利尿劑治療，同時(shí)需要擴(kuò)張血管的硝酸甘油等藥物以及強(qiáng)心類的洋地黃類藥物，如果腎炎比較嚴(yán)重，到達(dá)尿毒癥程度的話，可以應(yīng)用血液透析治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。每日蛋白攝入總量維持在0.6~0.8克每公斤體重。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-04-28 2601次

• 急性心力衰竭并發(fā)房顫怎么辦
  病情分析：急性心力衰竭并發(fā)房顫可以應(yīng)用強(qiáng)心藥物控制心率，常用的藥物是西地蘭，應(yīng)用這個(gè)藥物期間需要密切監(jiān)測(cè)患者的心率情況。但是如果患者是由于急性心肌梗死導(dǎo)致的急性心力衰竭，這種情況引起的房顫就不適合應(yīng)用西地蘭。意見建議：急性心力衰竭引起房顫，可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這種情況需要住院治療，多數(shù)情況下，需要臥床休息，保持大便通暢，保持心情平靜。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-17 801次

• 何謂心力衰竭
  心力衰竭就是心臟功能極度減弱，如果不及時(shí)搶救讓患者從衰竭中解脫出來(lái)就有生命危險(xiǎn)。心肌因種種原因收縮無(wú)力不能噴射足夠的血液到外周的血管中，滿足全身組織代謝的需要時(shí)，就會(huì)發(fā)生心力衰竭，心力衰竭的臨床表現(xiàn)是氣急、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身浮腫，心率快而弱、脈搏細(xì)弱，甚至摸不到，嬰幼兒起病常急驟而煩躁不安，
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 47次

• 心力衰竭分級(jí)
  概述心力衰竭，簡(jiǎn)稱心衰，是各種心臟的結(jié)構(gòu)和功能性疾病導(dǎo)致心室充盈或舒張功能發(fā)生障礙，心臟的供血量明顯降低，導(dǎo)致機(jī)體組織的代謝得不到滿足，引起的以呼吸困難、胸悶、活動(dòng)受限等為主要表現(xiàn)的一類疾病，病變改變主要是體循環(huán)、肺循環(huán)的淤血。心力衰竭不屬于一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟病變已經(jīng)達(dá)到終末期的表現(xiàn)。根據(jù)病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-22 2263次