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醫(yī)生主講實(shí)錄

慢性粒細(xì)胞白血病是血液系統(tǒng)骨髓增殖性疾病,也稱為慢粒。一般情況下慢粒的起病是緩慢的,多數(shù)表現(xiàn)為外周血的粒細(xì)胞明顯的增多,而且有成熟的障礙,嗜堿性粒細(xì)胞增多的,并且伴有明顯的脾臟腫大,甚至是巨脾。

慢粒的自然病程分為慢性期、加速期和急變期,費(fèi)城染色體和BCR/ABL融合基因是其標(biāo)志性的改變,一般情況下慢粒早期的患者常常沒有自覺的癥狀,可以有乏力、疲勞、低熱、食欲減退或者是體重減輕等非特異的癥狀,往往在偶然情況下或者是常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大,而進(jìn)一步檢查確診的。

在慢性期患者的癥狀不是很明顯,但是在加速期或急變期,患者可以出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、虛弱、骨骼疼痛,脾臟進(jìn)行性的腫大,而且還可以有髓外器官的浸潤,貧血加重或出血的表現(xiàn)。慢性粒細(xì)胞白血病多數(shù)可以出現(xiàn)急粒變,也可以出現(xiàn)急粒變,慢粒急變后預(yù)后一般比較差。

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