孟氏骨折閉合復位失敗后如何補救

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醫生主講實錄

部分青少年孟氏骨折的損傷程度較重,類似成年人的骨折和脫位,因尺骨移位較大,手法整復閉合復位時可能無法成功,此時可以采用手術方法來獲得滿意的位置,以免遺留畸形而影響功能。

手術治療包括尺骨切開復位和鋼板螺絲釘內固定,必要時肱橈關節切開復位,修復破損的環狀韌帶,絕大多數情況下尺骨位置穩定后,橈骨頭很難發生再脫位,手術的穩定效果是肯定的,此時不需要再使用克氏針貫穿肱橈關節固定,避免發生髁氏征折斷等并發癥。

青少年若長時間行石膏外固定,則恢復功能的時間會很長,影響患者的學習和生活,切開復位內固定,可以獲得尺骨骨折的穩定和肱橈關節的穩定,術后可以在短時間內恢復功能活動,待尺骨愈合后可擇期取出內固定鋼板。

相對于陳舊性孟氏骨折的截骨矯形和橈骨頭復位術,新鮮損傷時的切開復位就是一個很簡單的操作了,難度和風險都相對較小。

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