高血壓的原因及治療方法

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醫生主講實錄

高血壓的原因分為以下幾點:

一、遺傳因素。大約60%的高血壓患者,有家族史,目前認為是多基因遺傳。

二、精神環境因素。長期的精神緊張,激動,焦慮,受噪聲和不良視覺刺激因素,會引發高血壓。

三、年齡因素。發病率隨著年齡增長,而有增高的趨勢,四十歲以上發病率增高。

四、生活習慣因素。膳食結構不合理,如過多的鈉鹽,低鉀飲食,大量飲酒,攝入過多的飽和脂肪酸,均可使血壓增高,吸煙也是血壓增高的危險因素。

五、藥物影響。避孕藥,激素,消炎止痛藥等均可影響血壓。

六、其他疾病的影響。肥胖,糖尿病,呼吸睡眠暫停綜合癥,甲狀腺疾病,腎動脈狹窄,腎臟實質性損害,腎上腺占位性病變,嗜鉻細胞瘤及其他神經內分泌腫瘤也可影響血壓的增高。

它的治療方法分為原發性高血壓的治療和繼發性高血壓的治療,原發性的高血壓,需要改善生活行為,減輕并控制體重減少鈉鹽攝入,減少脂肪攝入,增加運動,戒煙限制飲酒,減輕精神壓力,保持心情平和。

控制血壓標準須個體化,需用多重心血管危險因素,協同控制血壓,降壓藥物的選擇,可給不同種類的降壓藥,如:利尿劑,β-受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,血管緊張素二受體阻滯劑等。

治療繼發性高血壓,需要針對原發病進行治療,不是鉻細胞瘤引起的高血壓,切除腫瘤后血壓可降至正常,腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈,對原發病不能手術和根治,術后血壓仍高者,還須針對病因還可以給與適當的藥物降壓治療。

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