骨盆骨折多為高能量損傷,往往會合并其他系統(tǒng)及器官的損傷,處理此類患者時需要思路清晰,爭分奪秒及時果斷。具體講就是邊詢問病史,邊檢查,邊思考,邊溝通,不要遲疑和延誤,爭取在最短的時間內(nèi)獲得真實可信的病史,完成必要的檢查,進而制定出正確的治療方案。
骨盆骨折本身雖然嚴重,在有輸血等生命支持措施的情況下極少致命,然而其合并損傷確實很嚴重,文獻報道死亡率高達9%-18%,因此治療原則是首先處理影響生命的合并損傷,然后進行骨折的治療。
兒童骨盆骨折與成人相同,骨折區(qū)差別很大,往往不需要切開、復位、內(nèi)固定治療,通過臥床牽引外固定等保守治療方法可以替代獲得較為理想的功能結(jié)果。
兒童的生長期較長,某些涉及骺生長板部位的骨折如髖臼骨折,即使原始損傷時沒有移位,也可能隨著發(fā)育而出現(xiàn)畸形,需要在治療開始前做出預判,并與患兒及家長做好溝通解釋工作。