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• 再生障礙性貧血的診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來(lái)，這樣的貧血。我們的診斷要點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個(gè)增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實(shí)是混在一起的，我們采的這些骨髓其實(shí)抽出來(lái)是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因?yàn)樗锩嬗泻芏嗟脑煅绑w細(xì)胞。我們?cè)陲@微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個(gè)人基本上就考慮是一個(gè)骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來(lái)看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時(shí)間做另外一個(gè)部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來(lái)明確這個(gè)人是不是再障。

  

  01:51
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 5157次

• 再生障礙性貧血診斷要點(diǎn)是什么？

  再生障礙性貧血診斷的要點(diǎn)：第一條就是有全血細(xì)胞減少，第二個(gè)就是骨髓造血衰竭，第三個(gè)就是能夠排除其他引起骨髓造血衰竭的繼發(fā)性的疾病存在，那么實(shí)際上大家經(jīng)常誤解全血細(xì)胞減少，有的人說(shuō)大夫我不貧血怎么能給我診斷再生障礙性貧血呢，實(shí)際上外周血的血細(xì)胞當(dāng)中最常見(jiàn)的有三種類型：一個(gè)是白細(xì)胞、一個(gè)是紅細(xì)胞就是血紅蛋白、還有一個(gè)就是血小板。

  

  02:28
  盧學(xué)春 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-04-23 5187次

• 賁門失弛緩癥是什么?
  賁門失馳癥是指吞咽時(shí)食管體部沒(méi)有蠕動(dòng)，賁門括約肌松弛不良，多見(jiàn)于二十到五十歲，女性稍多見(jiàn)。本病至今未明，一般認(rèn)為本命系食管肌層內(nèi)神經(jīng)節(jié)的變性、減少或缺如，食管失去正常的推動(dòng)力，食管下括約肌和賁門不能松弛，導(dǎo)致食物滯留于食管內(nèi)。久之食管擴(kuò)張，肥厚、伸長(zhǎng)、屈曲、失去肌張力。食物淤滯，慢性刺激食管黏膜導(dǎo)致充血、發(fā)炎甚至發(fā)生潰瘍，時(shí)間久后少數(shù)病人可能會(huì)發(fā)生癌變。主要特征為困難、胸骨后沉重感或阻塞感，多數(shù)病程較長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，熱食較冷食易于通過(guò)，有時(shí)咽固體食物可形成一定的壓力，反而可以通過(guò)，初期為間歇性發(fā)作，隨著疾病的進(jìn)展，以后成持續(xù)性進(jìn)食困難，食管擴(kuò)大明顯時(shí)可容納大量液體及食物，在夜間發(fā)生氣管誤吸，并誘發(fā)肺炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 3768次

• 賁門失弛緩癥如何診斷
  目前已經(jīng)有多項(xiàng)有效的檢查方法來(lái)診斷證賁門失弛緩癥，但是沒(méi)有一種方法可以獨(dú)立做出診斷，需要結(jié)合多項(xiàng)檢查的結(jié)果以免誤診。具體的檢查方法大概有以下幾種：第一是上消化道造影，傳統(tǒng)上消化道造影有診斷意義，但是僅限于賁門失弛緩癥的定性診斷，多用于明確病變的部位、形狀、程度以及除外并發(fā)癥。85%以上的患者可見(jiàn)食管賁門部有鳥嘴樣的鋇影，賁門上部食管擴(kuò)張鋇劑存留。第二種方法X線檢查，X線可以通過(guò)透視以及拍胸片的方法，常表現(xiàn)為胃泡消失，以及后中窩的氣液平面，還有就是肺部的感染征象。第三種方法是胃鏡檢查，通過(guò)胃鏡可以鑒別診斷以及發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，比如鑒別食管潰瘍，還有食管賁門癌等。第四個(gè)方法是食管測(cè)壓，根據(jù)食管壓力的變化，可以統(tǒng)計(jì)食管下段壓力來(lái)考慮賁門失弛緩癥這個(gè)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58”
  趙瑞興 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 3166次

• 賁門失弛緩癥是什么
  病情分析：賁門失弛緩癥是一種非常常見(jiàn)的疾病。這是由于食管賁門部的神經(jīng)肌肉功能障礙，從而導(dǎo)致食管下端括約肌不能松弛。會(huì)導(dǎo)致食物無(wú)法順利通過(guò)食管，從而有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛，出現(xiàn)食物反流，并有可能引起咳嗽等癥狀。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)這種情況的患者要注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽。如果癥狀不能緩解，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療或者進(jìn)行手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-06-11 2302次

• 什么叫做食管賁門失弛緩癥
  病情分析：食管賁門失弛緩癥是因?yàn)槭彻苌窠?jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)，食物無(wú)法順利通過(guò)，滯留于食管。當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，可通過(guò)X線鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查、食管測(cè)壓等檢查項(xiàng)目進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，調(diào)節(jié)飲食，少食多餐，避免辛辣刺激食物，保持心情舒暢，適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-11 1403次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見(jiàn)的疾病，具體病因目前還不明確，是指在進(jìn)行吞咽的時(shí)候食管體部不蠕動(dòng)，而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見(jiàn)于20歲到50歲的人群中，兒童極少會(huì)發(fā)病，女性的發(fā)病率稍多于男性。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-28 3744次

• 什么是賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種少見(jiàn)的原發(fā)性食管運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。該疾病主要以食管體部正常蠕動(dòng)消失及吞咽時(shí)下食管括約肌松弛不良為特征。賁門失弛緩癥的發(fā)病原因尚不完全明確，目前認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，如果父母存在該疾病，則有可能遺傳給孩子。患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，并在醫(yī)生操作下進(jìn)行手術(shù)治療
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-11-13 0次