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醫生主講實錄

急性腎炎的話,首先應該觀察患者的臨床表現,患者在臨床表現上一般會有前驅感染的癥狀,上呼吸道感染、皮膚感染等。

再就是患者會出現典型的一些改變,比如出現血尿、蛋白尿,幾乎全部的急性腎炎患者都有可能會出現血尿,有的甚至出現肉眼血尿,通過尿常規檢查的話一般能夠發現;有20%的患者會出現大量的尿蛋白、尿沉渣,除紅細胞以外,早期可以看到白細胞上皮細胞增多。

再就是有水腫性改變,典型的是在晨起的時候眼瞼水腫或伴有下肢凹陷性水腫,少數嚴重的可以波及全身;再就是有高血壓,多數患者是一過性的輕、中度高血壓;另外會有腎功能異常,表現為少尿,再就是有充血性心衰方面的改變。

做檢查的話,一般是有上呼吸道感染或者皮膚感染,兩到三周以后化驗尿常規,會出現血尿、蛋白尿,再就是水腫、高血壓、高脂血癥,再就是血補體c3急劇下降;另外b超顯示雙側腎臟均勻性的腫大,腎穿刺提示彌漫性的毛細血管內膜增生。

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