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• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 11337次

• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫院就診的時候，會有一些從尿常規，還有尿的腎早期損傷指標進行篩查。血液方面我們需要進行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質的一些檢查，還有一些影像學檢查，包括腎臟的一個超聲，甚至腎臟的CT進行檢查。當然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進行病理學的一個檢查進行高血壓腎臟疾病的一個輔助檢查。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2217次

• 高血壓腎病的鑒別診斷常識有哪些？
  ?高血壓腎病一般情況下需要跟原發性的腎病相鑒別，比如原發性腎小球腎炎、原發性的腎病綜合征以及原發性的腎間質性腎炎。對于高血壓腎病，其實它主要就是原發性高血壓引起來的腎臟結構以及功能損害，包括良性的高血壓腎硬化癥以及惡性的高血壓腎硬化癥，前者主要就是良性高血壓，長期作用于腎臟導致的；后者是在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓引起腎臟損害。高血壓和腎損害如果同時存在，有可能互為因果，互相加重。對于腎臟，本身就是用于過濾體內毒素，通過尿液排出多余的水以及鹽，同時防止蛋白、血細胞漏出血管。高血壓就會使血管內血液壓力增高，導致蛋白漏出到尿液里，蛋白一旦漏出，對腎臟的濾網系統造成破壞，高血壓長久控制不佳造成的結構破壞難以逆轉，就會出現腎功能損害。一般情況下，高血壓腎病一般都是在四十到五十歲以上、高血壓病史五年以上的患者，原發性腎病一般沒有高血壓病史或者病史時間比較短。
  語音時長 1:46”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2106次

• 高血壓腎病鑒別診斷
  1、慢性腎小球腎炎繼發高血壓，慢性腎小球腎炎患者尿檢異常在前，高血壓在后，而炎性小動脈硬化患者高血壓則先于腎損害十余年，對于病史不清，尤其已有腎功能不全的病例鑒別常很困難，可從有無高血壓病史，年齡，尿化驗，水腫，腎功能損害，眼底改變，心腦并發癥，腎性貧血，病情進展，預后和腎活檢病理方面進行鑒別。2、慢性腎盂腎炎繼發高血壓，患者多為女性，常有間歇發作的泌尿性刺激癥，尿白細胞增多，細菌培養陽性，然后出現腎功能損害，腎小管功能損害常較腎小球功能損害明顯，高血壓，腎盂造影顯示，患側腎臟形態異常，出現腎皮質瘢痕和腎盞擴張變形。由于慢性腎盂腎炎多為單側腎臟疾病，故B超檢查兩腎大小常不相等，患側腎臟病小，和塑腎動態顯像檢查兩腎腎小球濾過率及腎圖也常不一致，患側腎功能差，泌尿系感染史、高血壓出現在尿檢后以及兩腎影像及功能不一致等特點，均能夠與高血壓腎損害相鑒別。
  語音時長 2:22”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2492次

• 高血壓鑒別診斷有哪些
  一旦確診為高血壓需要鑒別的就是原發性還是繼發性的，繼發性的高血壓比如：原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎血管性高血壓、腎素分泌瘤、腎臟實質性高血壓包括急慢性腎炎、糖尿病腎病等疾病。這些可以通過手術得到根治或者改善。
  張鑫 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-13 3703次

• 高血壓怎么鑒別診斷
  可以去醫院測量自己血壓來確診，高血壓患者的常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等，對高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無繼發性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關臨床情況，高血壓的患者平時要注意有良好的生活習慣。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-01 1901次

• 高血壓藥物治療常識有哪些
  首先，應該明確以下幾點：第一，應該是個體化治療，患者本身的體質不一樣，高血壓的發病機制也不完全一樣，所以說要講究個體化治療。第二，降壓才是硬道理，早期血壓達標就早期獲益，所以說一定要將血壓控制在正常，這才是硬道理。第三，平穩降壓最重要，盡管服用一天一次的長效制劑，也有可能血壓會有波動，這種情況要定期
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 67次

• 高血壓頭暈的鑒別診斷
  高血壓患者出現頭暈癥狀時，需仔細鑒別診斷，以確保準確治療。頭暈可能由多種因素引起，不僅限于血壓升高。1、高血壓直接導致的頭暈通常與血壓控制不佳有關。此時，患者應遵醫囑調整降壓藥物，如增加利尿劑如氫氯噻嗪，或調整β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-23 0次