早產兒腹膜炎

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醫生主講實錄

早產兒是從臍帶結扎到出生28天內的嬰兒,早產兒腹膜炎可以分為原發性及繼發性。常見的原發性腹膜炎是細菌通過血液循環、腸道、淋巴循環等進入腹腔而導致的感染。繼發性的腹膜炎則源于腹腔內器官炎癥穿孔、損傷、破裂、手術污染等因素。

彌散性腹膜炎多為胃腸道炎癥穿孔以及損傷破裂內容物進入游離的腹膜腔所導致的。這種類型大多都是腸穿孔未封閉,由腹膜炎產生的纖維素黏連將其包圍,使流出的腸內容物局限在一定的范圍內。即使炎癥局限在一定范圍內,也會形成一種假性囊腫。

伴發腸梗阻的可能性,此型大多為出生以后,腸穿孔已封閉,但留下腹腔內的不同程度,不同范圍的腸粘連。通常新生兒腹膜炎是以嘔吐為突出的癥狀,腹痛反而不明顯。原發性腹膜炎常高熱不退,同時感染中毒,癥狀比較重,表現煩躁、反應呆動、面色蒼白、嘔吐、腹脹等等。繼發性的腹膜炎發病可急可緩,除一些癥狀以外還有一些原發病的表現。

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