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• 幽門螺桿菌四聯療法用量

  幽門螺桿菌的感染的根除，我們常用的四聯的藥物，我們剛才也提到了，就是包括質子泵抑制劑，這種抑酸的藥物一種，有一種鉍劑，還有兩種抗生素。質子泵抑制劑，抑酸藥物的話，我們以雷貝拉唑來舉例的話，常用的劑量是早晚餐前各20毫克。鉍劑我們以枸櫞酸鉍鉀來舉例，我們一般用兩粒，早餐和晚餐前各兩粒。抗生素我們包括阿莫西林和克拉霉素來舉例，阿莫西林的劑量偏大一些，一般是早晚餐后半小時，各1克。我們阿莫西林的劑量，一般是一粒的話是0.25克，所以說我們一次得需要服用四粒阿莫西林，克拉霉素我們一般是0.25克的克拉霉素片，我們是早晚餐后半小時各兩片，也就是早晚餐后各0.5克，這種劑量，劑量的正常的使用，規律的服用，對根除幽門螺桿菌非常重要。我們不能隨便地減量或者是停用一種藥物，這樣的話就不能保證，我們幽門螺桿菌根除的效果。

  

  02:11
  楊友鵬 主治醫師航天中心醫院

  2019-10-29 56705次

• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 208719次

• 幽門螺桿菌四聯
  四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。7~14日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸櫞酸鉍鉀6周,劑量和用法同前。注意阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗生素。四聯療法的優勢:四聯療法治療幽門螺桿菌感染的緩解率、根除率都要比三聯療法高，其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺桿菌一線治療方案，及三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯5個百分點作用，約為30%左右。而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高的。所以四聯療法的幽門螺桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降到了70%左右。四聯療法的研究進展：和三聯療法一樣，最新研究顯示：如果用耐藥率較低的抗菌素乳呋喃唑酮等，代替甲硝唑等耐藥率較高的抗菌素的話，同樣也能提高四聯的根除率。另外研究還表明，延長四聯的療程同樣能夠提高幽門螺桿菌的根除率。
  語音時長 2:18”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-16 17121次

• 幽門螺桿菌四聯療法
  幽門螺桿菌四聯療法，我們用的是ppi加鉍劑加兩種抗生素，ppi我們常用的是奧美拉唑二十毫克，一天兩次，或者蘭索拉唑30毫克，一天兩次，或者雷貝拉唑30毫克，一天兩次。鉍劑我們常用的是枸櫞酸鉍鉀120毫克，一天四次。兩種抗生素一般常用的是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星等等，我們要根據耐藥的程度，就是各地方耐藥率情況可以選用敏感度比較高的抗生素。幽門螺桿菌四聯療法他的療程是十到十四天，另外，結束幽門螺桿菌治療后我們要停藥一個月以上還要返院復查C13或C14呼氣實驗。
  語音時長 1:18”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-09-12 12266次

• 治療幽門螺桿菌四聯療法是哪些藥
  病情分析：幽門螺桿菌是一種特殊的細菌，可寄生在胃黏膜組織中，患者在感染幽門螺桿菌后常會出現反酸、燒心、飽脹感等不適。在《第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告》中指出可使用四聯療法來進行治療幽門螺桿菌。其中，臨床上常用于治療幽門螺桿菌四聯療法的藥物有麗珠維三聯和壹麗安艾普拉唑腸溶片等，前者是專為治療幽門螺桿菌感染的3種藥品組合，包含1種保護胃黏膜的鉍劑和2種殺滅幽門螺桿菌的抗生素，分別是枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片，三種藥物顏色各不同，有利于患者區分，服用起來較為方便，能夠避免漏服、誤服等問題；后者是質子泵抑制劑，也就是拉唑類藥物，有助于抑制胃酸分泌，幫助更好地殺菌。患者在使用上述組合藥物時需要注意是否對抗生素有過敏的情況，如若有可替換為其它抗生素，如仁和阿莫西林膠囊、甲硝唑片等，需在醫生指導下使用，切不可私自亂服。意見建議：建議患者在服藥期間避免同時進食含高蛋白的食物，比如牛奶等，如需服用應至少間隔半個小時以上，因服用抗生素，還要避免飲酒和含有酒精的飲料。由于服用鉍劑可能會引起黑便，患者不要過于擔心，停藥后一般可自行恢復。此外，在治療期間保持規律的作息，保持愉悅的心情等，對患者病情恢復都是有一定幫助的。 如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-07-20 2801次

• 四聯療法治療幽門螺桿菌效果如何？
  病情分析：四聯療法治療幽門螺桿菌效果是比較不錯的，絕大多數患者可以控制住癥狀，甚至達到徹底根治的效果。四聯療法的藥物包括質子泵抑制劑，像奧美拉唑加上一種鉍劑，像果膠鉍，然后再配合兩種抗生素，一般常用的是阿莫西林，克拉霉素或者甲硝唑等。意見建議：建議可疑感染了幽門螺桿菌的患者，一定要去醫院的消化科做個胃鏡和碳13、碳14呼氣試驗，以明確診斷，盡早采取有效的藥物治療。在平時的時候，一定要注意多休息，注意清淡、規律飲食，避免辛辣、刺激性食物和煙、酒的刺激等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-10-14 2401次

• 治幽門螺桿菌四聯幾天
  一般我們是需要用十到十四天的時間，就可以停用兩個抗生素，質子泵抑制劑還可以再服用六到八周的時間，之后再進行復查。治療幽門螺桿菌的四聯藥物，包括兩個抗生素，克拉霉素，左氧氟沙星，阿莫西林、奧硝唑，甲硝唑。這些抗生素，選兩個就可以了，再加一個質子泵抑制劑。質子泵抑制劑選用最好的是艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 287次

• 幽門螺桿菌四聯
  四聯療法指的是膠體果膠鉍加三種抗生素的治療方法。常用藥物組合及用量如下:（1）枸櫞酸鉍鉀240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（2）枸櫞酸鉍鉀240mg＋紅霉素500mg＋甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克。（3）枸櫞酸鉍鉀240mg＋四環素500mg＋甲硝唑400mg
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 1384次