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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 4990次

• 闌尾炎的治療方式該如何選擇

  這個(gè)急性闌尾炎，早期的時(shí)候，可以用藥物治療，就是我們一般經(jīng)過，正規(guī)治療就是，大家都是單純性闌尾炎，都可以治好，到了化膿期的時(shí)候我們，比較輕的也可以，通過藥物也能控制好。但是，這并不是說你能控制好，就可以不做手術(shù)，因?yàn)槟氵@個(gè)不做手術(shù)，后邊的事情呢，引起穿孔啊粘連啊，這個(gè)并發(fā)癥可能還多，再一個(gè)通過長(zhǎng)期的藥物治療，一般需要一個(gè)很大量的，一個(gè)抗生素需要療程比較長(zhǎng)，有時(shí)候就是說，需要一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，你這個(gè)長(zhǎng)期大量的用抗生素，對(duì)你病人來講經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，以及你這個(gè)對(duì)身體的危害，在這，對(duì)你治療的角度要比這個(gè)單純的一個(gè)，我們做一個(gè)手術(shù)把它拿掉，好的痛快，這種代價(jià)要多得多，我們有不少這樣的病人，他就是開始的時(shí)候就是，唯恐怕做手術(shù)，最后用了很多藥，最后都保守下來以后，都不容易保住，最后甚至形成闌尾周圍膿腫，最后開刀，形成的大的影響，所以我們，主張盡量的，早期把闌尾這個(gè)，切掉這種花的代價(jià)，比你做的那個(gè)，非手術(shù)治療用藥的，代價(jià)可能還要小，那個(gè)風(fēng)險(xiǎn)要小創(chuàng)傷也要小，以后形成的后患也要少。

  

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  李玉坤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-06-12 4379次

• 肝硬化一般如何選擇合適的治療方式？
  ?肝硬化的治療目前尚無根治的方法，主要在于早期發(fā)現(xiàn)和阻止病程進(jìn)展。一般治療針對(duì)肝硬化的支持治療，靜脈輸入高滲的葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等等，注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡，病情較重者可以輸入白蛋白、新鮮的血漿。保肝對(duì)癥治療，肝炎活動(dòng)期可給予保肝、降酶、退黃等治療，葡醛內(nèi)酯、維生素c。門脈高壓的治療，口服降低門脈壓力的藥物，如心得安、硝酸酯類、鈣通道阻滯劑、補(bǔ)充b族維生素和消化酶。脾功能亢進(jìn)的治療，可以服用血白細(xì)胞和血小板的藥物，例如利血生以及安泰素等等，必要的時(shí)候可行脾切除術(shù)或者是脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。乙肝、肝硬化的抗病毒治療，治療藥物包括干擾素和核苷類似物。其他治療還包括免疫調(diào)節(jié)治療以及中藥及中藥制劑的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 623次

• 小腸鏡檢查一般選擇什么麻醉方式
  小腸鏡檢查一般選擇全身麻醉及局部麻醉。小腸鏡檢查由于檢查時(shí)間比較長(zhǎng)，操作復(fù)雜，需要不斷的抽氣、送氣等，患者痛苦比較大，有時(shí)難以接受，因此患者更愿意選擇無痛小腸鏡檢查。無痛小腸鏡檢查麻醉方式主要有兩種：第一種是全身麻醉，可以靜脈應(yīng)用丙泊酚，使患者進(jìn)入一種睡眠狀態(tài)，然后在進(jìn)鏡時(shí)患者就不會(huì)再有痛苦的感覺，有利于檢查的進(jìn)行。第二種是局部麻醉，可以給予患者口服潤(rùn)滑劑及肛門涂抹潤(rùn)滑劑，潤(rùn)滑劑中含有普魯卡因等麻藥成分，可以使黏膜處于麻醉狀態(tài)，對(duì)進(jìn)鏡時(shí)的摩擦沒有感覺，也可以起到麻醉的效果，但是其效果較全身麻醉要差一些。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 3411次

• 小腸鏡檢查一般選擇什么麻醉方式
  病情分析：小腸鏡檢查一般選擇靜脈麻醉方式。檢查的適應(yīng)癥是不明原因的消化道出血，小腸的良、惡性腫瘤，手術(shù)時(shí)協(xié)助外科醫(yī)生進(jìn)行小腸檢查。意見建議：建議急性胰腺炎、急性膽道感染或腹腔有廣泛粘連的患者禁止做小腸鏡檢查。檢查小腸鏡前，要禁止飲水和其他飲料并且禁食。檢查時(shí)建議患者取左側(cè)臥位檢查。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 如何選擇肝癌的治療方式
  病情分析：肝癌治療上能夠手術(shù)切除的，首選手術(shù)治療。不能夠手術(shù)切除的可以考慮進(jìn)入靶向治療，若病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除。手術(shù)是治療肝癌最好的手段，也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。意見建議：控制乙型肝炎病毒，戒煙戒酒，適度的體育鍛煉，有助于降低肝癌發(fā)生的概率。有肝癌高危因素的，應(yīng)該半年到一年進(jìn)行一次肝臟彩超和甲胎蛋白的檢測(cè)，明確診斷為肝癌的應(yīng)該早期治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-30 1401次

• 如何選擇治療疣的合理方式
  針對(duì)疣體比較小的患者，可以選擇通過一些抗病毒的藥物來進(jìn)行治療，比如伐昔洛韋、阿昔洛韋等。如果針對(duì)疣體較大的患者，就可以去選擇手術(shù)進(jìn)行治療，比如微波治療、液氮冷凍術(shù)等。治療疣的時(shí)候一定要注意不要進(jìn)行性活動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，便前、便后都要洗手，不
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-08-23 0次

• 小兒肺炎的治療方式如何選擇
  治療小兒肺炎的方式是需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而決定的，對(duì)于癥狀不是特別嚴(yán)重的，可以通過藥物來改善，比如抗生素和止咳等藥物。對(duì)于癥狀偏重者，可以通過靜脈輸液方式治療。患有小兒肺炎飲食方面要以清淡為主，其次也要多補(bǔ)充水分，增加排泄次數(shù)，能夠幫助病情恢復(fù)的，但期間也要密切觀察身體情況。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-20 0次