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醫(yī)生主講實錄

首先小動脈閉塞型腦梗塞,多數(shù)表現(xiàn)腔隙性腦梗死,小動脈閉塞型腦梗塞,主要是指的大腦半球或者腦干深部小穿支動脈,在高血壓等各種疾病的基礎上,血管壁發(fā)生病變,導致管腔閉塞形成小的梗塞灶。

常見的部位有殼核,尾狀核,內囊,丘腦及腦橋,主要的病因是長期的高血壓,腔隙腦梗死最主要是因為發(fā)病的部位為直徑為0.2到15毫米的囊性病灶,呈多發(fā)性,梗死灶徑梢大約血管直徑,壞死組織被吸收后,可殘留小的囊腔。

腔隙腦梗死它的基本的治療原則和大動脈粥樣硬化性腦梗死治療原則是一樣的,雖然小動脈閉塞腦梗死的預后比較良好,但是容易反反復復發(fā)作,因此預防疾病復發(fā)尤為重要,應該針對腦血管病的各種危險因素及病因,進行規(guī)范化的治療和二級預防。

因此,對于當發(fā)生相腔隙腦梗死以后,除了一般的梗死治療原則以外,最主要的是要做好的二級預防,如血小板藥物、阿司匹林或者氯吡格雷的長期使用,包括他汀類藥物的長期使用,以減少復發(fā)的發(fā)生。

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