早期診斷和治療是降低腦炎病死率的最主要的關(guān)鍵因素，主要包括抗病毒治療以及免疫治療和對癥支持治療。
第一個是抗病毒治療。目前常用的抗病毒治療包括阿昔洛韋，首選的藥物治療是一種鳥嘌呤衍生物，能抑制病毒DNA的合成。廣譜抗病毒的藥物對于常見的腦炎，單純皰疹病毒腦炎有強烈的抑制作用，對于水痘帶狀皰疹病毒也有抑制作用，對于巨細胞病毒的抑制作用相對較弱。阿昔洛韋可以透過血腦屏障腦積液中的藥物濃度為50%，當臨床上提示為單純皰疹病毒感染或者是不能排除單純皰疹病毒腦炎時，可以應(yīng)該立即給予阿昔洛韋治療，不應(yīng)該等待結(jié)果而延誤用藥，過程中一定要注意觀察阿昔洛韋的副作用。
如果發(fā)現(xiàn)患者是巨細胞病毒性腦炎的時候，可以使用更昔洛韋，因為對阿昔洛韋不是非常敏感。再就是更昔洛韋的治療，可以增強抑制病毒DNA合成的作用，更昔洛韋對阿昔洛韋耐藥的皰疹病毒比較敏感，對巨細胞病毒有強烈的抑制作用的，主要不良反應(yīng)也是腎功能和骨髓抑制。
第二個主要的治療包括腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用。對應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的治療應(yīng)該有異議，但是也沒有確切的依據(jù)支持所有單純皰疹病毒均應(yīng)該使用糖皮質(zhì)激素的理論，但是從理論上來講糖皮質(zhì)激素可以抑制神經(jīng)炎癥反應(yīng)而獲益，但同時會加劇中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染而加重病情。但對嚴重的腦水腫，不是腰椎穿刺患者可酌情使用，對高熱、抽搐、精神癥狀和顱內(nèi)壓增高的，可以給予分別降溫，鎮(zhèn)靜及脫水降顱壓等等的治療。
其他的，比如昏迷，水電解質(zhì)紊亂的時候可以進行相關(guān)的治療以及包括其他的合并癥的，比如改善呼吸道和泌尿道感染的相關(guān)治療。
