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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期x綜合征有著嚴(yán)格的定義,必須具備以下四條,方可診斷:

一、典型的勞力性心絞痛。

二、冠狀動(dòng)脈造影完全正常。

三、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),顯示明確的心肌缺血證據(jù)。

四、麥角固醇激發(fā)試驗(yàn),除外冠狀動(dòng)脈痙攣。

如果嚴(yán)格按照上述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床診斷,在大量的冠狀動(dòng)脈造影正常的患者中,真正能夠診斷為x綜合征的患者并不多,從目前的角度來看,當(dāng)初x綜合征的提出,僅僅反映一種臨床上特別的現(xiàn)象,而且也存在著明顯的不足。

首先典型的胸痛并不代表心肌缺血,其次活動(dòng)平板試驗(yàn)有著大量的假陽性患者,尤其是年輕女性,近幾十年的研究顯示,x綜合征無論是從內(nèi)容,還是從外沿,均發(fā)生了很大的變化,在研究上也與以前大相徑庭,有著鮮明的時(shí)代特點(diǎn)。

以上內(nèi)容僅供參考

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