放射性碘治療甲亢的早期毒性反應有哪些?

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醫生主講實錄

?早期毒性反應指服藥后2周內出現的反應,常見情況如下:

 ①全身反應常以消化系統癥狀為主,出現厭食、惡心、嘔吐等,少數有皮膚瘙癢、皮疹、頭暈、乏力等,對癥處理2~3日即可消失。

 ②局部反應較多見,主要是甲狀腺水腫及放射性甲狀腺炎的表現,病人頸部發癢,有膨脹及壓迫感,甚至下咽疼痛及咳嗽,無需特殊治療,數天或1周后逐漸消失。

 ③在治療最初2周內,部分病人可出現癥狀加重,此時只需臥床休息或應用一些鎮靜劑及一些β受體阻滯劑,即可逐漸好轉。個別嚴重病人會出現甲亢危象,這是由于放射性損害使甲狀腺濾泡遭到破壞,大量甲狀腺素釋放入血或諸多因素所致。凡臨床癥狀較重,甲狀腺較大的患者,給131碘以前酌服硫脲類藥,給131碘時應嚴密觀察。

 ④白細胞減少,多發生在一次131碘后,一般均可逐漸恢復。

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