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• 什么是骨質(zhì)疏松性骨折

  骨質(zhì)疏松性骨折也叫脆性骨折，是骨質(zhì)疏松患者發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種骨折一般是用低能量損傷，或者是日常生活中發(fā)生的骨折。像跌倒的時(shí)候處于站立位，或者是低于站立位，而摔倒發(fā)生的骨折。或者在平常骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的時(shí)候，由站位到坐位時(shí)候也發(fā)生骨折。通常我們這些活動(dòng)、損傷、外力會(huì)引起骨折，這個(gè)時(shí)候發(fā)生的骨折就叫骨質(zhì)疏松性骨折。這種骨折危害性很大，因?yàn)橛袊?yán)重骨質(zhì)疏松以后，患者的骨重建比較慢，就是骨的愈合時(shí)間很長(zhǎng)，這種骨折相對(duì)不穩(wěn)定，復(fù)位比較困難，同時(shí)固定起來(lái)困難，固定以后容易松動(dòng)。最后骨的重建、長(zhǎng)入，到了堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合，需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的時(shí)間。所以骨質(zhì)疏松性骨折，它是一種發(fā)病率比較高的，致殘率、致死率也比較高，況且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)很大的疾病。所以我們要嚴(yán)格的預(yù)防骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。

  

  01:43
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-02-18 8721次

• 骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎

  如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折，我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先，要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折，或者是特殊部位的骨折，如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位，可能會(huì)采取一些保守治療，比如說(shuō)石膏固定，或者小夾板固定，或者是一些支具佩戴，這樣的話(huà)就免除了，骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折，我們可能是需要手術(shù)的。第一，就是骨折錯(cuò)位比較明顯，如果不手術(shù)的話(huà)，可能會(huì)畸形愈合。或者可能骨折不愈合或者長(zhǎng)不上，這種情況也要進(jìn)行手術(shù)，比如股骨頸的骨折，對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō)，可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況，就是脊柱壓縮骨折，對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話(huà)，要是不做手術(shù)，可以進(jìn)行臥床休息，保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右，然后再佩戴支具。但是有一些老年人，可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息，可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況，我們可以積極地，進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下，做椎體成形術(shù)，可能30-40分鐘就完成了，這樣的話(huà)，第二天患者就起來(lái)活動(dòng)，可以讓老年人，早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能，減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥，和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折，治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折，該采取什么樣的治療，主要是視情況，和視本人的身體情況，還有病人、家屬的一些要求，所決定。

  

  02:15
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-06 4476次

• 骨質(zhì)疏松、病理性骨折、如何治療？
  骨質(zhì)疏松引起來(lái)病理骨折，應(yīng)該算是骨質(zhì)疏松當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類(lèi)型，叫做嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。她的治療應(yīng)該以首先治療病理性骨折為主，同時(shí)輔以治療骨質(zhì)疏松，根據(jù)病人骨折的部位不同，下面我分別加以說(shuō)明：第一個(gè)，如果病理性骨折發(fā)生在胸椎和腰椎，我們稱(chēng)之為胸腰椎的壓縮性骨折，這類(lèi)骨折我們可以通過(guò)就近醫(yī)院就醫(yī)，做一個(gè)叫椎體成形術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)椎弓根向椎體內(nèi)打入一定的骨髓泥，可以起到一定的撫慰作用，并且效果一般比較理想，患者24小時(shí)之后就可以下床活動(dòng)。第二個(gè)，腕部的骨折，腕部的骨折通常發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端較多一點(diǎn)，這類(lèi)骨折往往向背側(cè)和橈側(cè)移位，通過(guò)手法復(fù)位、石膏外固定，往往可以達(dá)到一個(gè)較好的治療，但是，后期往往出現(xiàn)腕部的關(guān)節(jié)僵硬，有部分患者會(huì)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。第三個(gè)，髖部的骨折，髖部的骨折最常見(jiàn)的是粗隆間的骨折和股骨頸的骨折，這類(lèi)骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，往往需要牽引治療，或者是手術(shù)治療，如果位置相對(duì)比較好，我們可以通過(guò)牽引，六到八周達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定，如果移位比較明顯，這時(shí)候我們需要手術(shù)來(lái)治療，通過(guò)手術(shù)的外固定，或者是患髖治療，達(dá)到治療的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-05 5049次

• 病理性骨折
  病理性骨折主要是骨質(zhì)在沒(méi)有出現(xiàn)明顯外傷或者受力的情況下，從而引起了骨質(zhì)的完整性和連續(xù)性破壞，從而引起的骨折情況。這種情況多見(jiàn)于骨質(zhì)疏松的老年人、各種營(yíng)養(yǎng)不良和內(nèi)分泌等因素引起的全身性的骨質(zhì)疏松情況。主要是骨質(zhì)疏松以后導(dǎo)致的骨質(zhì)的牢固性和退性的增加，在日常活動(dòng)中引起骨質(zhì)的破損，從而引起骨折。再就是骨質(zhì)部位的原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的腫瘤，也是病理性骨折的最常見(jiàn)原因。因?yàn)槟[瘤很容易侵蝕骨質(zhì)導(dǎo)致骨質(zhì)的破壞，從而引起病理性骨折，多見(jiàn)于內(nèi)分泌的紊亂，特別是甲狀旁腺腺瘤或者是增生性的腺瘤，引起的甲狀旁腺功能的亢進(jìn)，導(dǎo)致骨質(zhì)的脫鈣以及骨質(zhì)大量的破壞，從而引起骨質(zhì)的牢固性和退性的增加從而引起骨折的情況。各種骨發(fā)育的障礙、畸形，在日常的活動(dòng)中也容易引起病理性的骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-25 19632次

• 病理性骨折嚴(yán)重嗎
  病情分析：病理性骨折還是十分嚴(yán)重的，因?yàn)椴±硇怨钦郾旧砉钦垩舆t愈合和不愈合的概率就較高，而且引起病理性骨折本身的疾病一般也比較嚴(yán)重。所以病理性骨折在治療骨折的同時(shí)，還要同時(shí)治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議：病理性骨折之后建議應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確引起病理性骨折的原因，然后再根據(jù)病因治療原發(fā)病。在治療過(guò)程中應(yīng)定期復(fù)查x線(xiàn)觀察骨折端骨愈合情況。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-10-09 2503次

• 什么叫病理性骨折
  病情分析：病理性骨折，是指由于骨骼發(fā)育障礙或多種病理原因，如骨質(zhì)疏松、原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等因素，造成骨的強(qiáng)度下降，在輕微力量作用下就發(fā)生的骨折。意見(jiàn)建議：建議不是外傷以及其他明確原因?qū)е碌墓钦郏颊咭⒁膺M(jìn)一步檢查，必要時(shí)需和病理性骨折相鑒別，尤其是老年患者，要排除轉(zhuǎn)移性腫瘤的可能。建議病理性骨折患者在處理骨折的同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病，避免再次發(fā)生骨折。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-12-19 2205次

• 骨質(zhì)疏松、病理性骨折、如何治療？
  骨質(zhì)疏松引起來(lái)病理骨折，應(yīng)該算是骨質(zhì)疏松當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類(lèi)型，叫做嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。她的治療應(yīng)該以首先治療病理性骨折為主，同時(shí)輔以治療骨質(zhì)疏松，根據(jù)病人骨折的部位不同，下面我分別加以說(shuō)明：第一個(gè)，如果病理性骨折發(fā)生在胸椎和腰椎，我們稱(chēng)之為胸腰椎的壓縮性骨折，這類(lèi)骨折我們可以通過(guò)就近醫(yī)院就醫(yī)，做一個(gè)叫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 558次

• 骨質(zhì)疏松和病理性骨折如何治療
  骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折，其治療首要在于改善骨質(zhì)、減輕疼痛并預(yù)防進(jìn)一步骨折。治療策略通常包括藥物治療、物理治療、生活方式的調(diào)整以及必要時(shí)的外科手術(shù)。一、藥物治療是關(guān)鍵。1、雙膦酸鹽：這類(lèi)藥物能抑制破骨細(xì)胞的活性，從而降低骨吸收，增加骨密度，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次