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• 肺癌的種類有哪些？

  肺癌根據發病的部位不同，可以分為中央型肺癌和周圍型肺癌；根據病理類型不同，可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中非小細胞肺癌可以分為肺鱗癌、肺腺癌、肺腺鱗癌、大細胞肺癌和支氣管類癌。那么根據是否累及肺外或者是淋巴結，來分為是否有骨轉移、腦轉移、肝臟轉移、腎上腺轉移，甚至是否累及鎖骨上淋巴結、縱隔淋巴結及對側的淋巴結，來將患者分為早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。根據我們醫學標準的TNM分期，我們可以將肺癌分為一期、二期、三期和四期，根據這個不同的分期，來選擇不同的治療策略。

  

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  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-09-29 6776次

• 肝病的種類有哪些

  臨床上大家一提到肝病，作為我們國情來說，大家都想到是病毒性肝炎，好像比較多一些其實臨床上我們把它分為兩大類，一類是傳染性的肝病，一類是不傳染的肝病。所以臨床上，醫院專門有肝病科，我們肝病科就診范圍，一方面是介于感染性疾病科，就相當于傳染病科室，我們看的是乙肝、丙肝這種病毒性的肝炎，夏秋季節比如說甲型肝炎，戊型肝炎通過消化道傳播的，這些都是有傳染性的。一般來說傳染性肝病，主要包括甲乙丙丁戊這幾類的肝炎的病毒引起的。甲肝、戊肝是消化道傳播的疾病；乙肝和丙肝是血液傳播的疾病；而丁肝老百姓聽的比較少，其實丁肝是和乙肝有相關性的，一般來說沒有乙肝的患者是不感染丁肝的。甲、乙、丙、丁、戊是屬于病毒性的肝炎，也屬于傳染性的肝炎。另外就是說這些肝炎都是和肝功和肝臟有關系的，這些病毒我們也叫嗜肝病毒。另外臨床上還有一些病毒，比如說EB病毒、巨細胞病毒，這些病毒它其實對肝臟，不是主要的問題，但是臨床上也會表現出來肝功能的異常，比如說EB病毒導致的肝脾腫大，轉氨酶升高，也是屬于我們肝病科的疾病的范疇。總之這些疾病，屬于傳染性的肝病，但是隨著我們國家的公共衛生的投入的增大，經濟條件好，傳染病就越來越減少了，特別是乙肝我們孩子打乙肝疫苗，丙肝現在發病率本來就是很低的，然后我們消毒隔離，或者說夏天我們飲食上注意烹飪方式，然后對于海鮮我們煮熟了吃，不吃生的海鮮甲肝戊肝的傳播就會減少。而隨著社會的發展，非病毒性的肝病就占了大多數，臨床上非病毒性的肝病，其實臨床上最多見的，老百姓我們一定能想到還是脂肪肝，脂肪肝主要是指的是，咱們老百姓叫脂肪肝，我們專業的術語應該是叫非酒精性脂肪性肝病，這是和生活方式有關的疾病是和經濟條件，大家可能運動比較少脂肪在肝臟聚集了。而酒精肝，全名應當叫酒精性脂肪性的肝病，它是和飲酒有關系和過量的飲酒，比如說這個人有五年以上的飲酒史，然后每天的飲酒量折合酒精量大于40克，然后就可以診斷，或者是說飲酒史不夠五年。但是如果他每天的飲酒，在近兩周每天飲酒量在80克以上，就是算酒精量就相當于我們白酒，一天你喝了一斤，這樣酒精性肝病就可以診斷。然后另外就是藥物性的肝病，也是越來越多見的，臨床上常見一些我們原來認為抗結核的藥物抗腫瘤的藥物降血脂的藥物，引起肝損害是比較多見的，目前更多見我個人觀點保健品，因為保健品缺少監管是一方面。另外隨著全球化的進程，好多患者出國，去國外旅游什么的，經常會買一些保健品回來，后來發現其實國外的保健品，未必適合我們國人，但是對我們肝臟造成了傷害，這種藥物性的肝損傷也是常見的。它是不傳染的，脂肪肝也是不傳染的，酒精肝也不傳染，藥物性肝損傷也是不傳染的。另外隨著診斷技術的增加，我們現在自身免疫性的肝病，也是比較多見的，自身免疫性肝病它相當于是介于風濕科和肝病科之間的疾病，主要是表現出來肝功能的異常轉氨酶升高單純谷丙谷草升高，可能是自身免疫性的肝炎。如果有堿性磷酸酶和轉肽酶的升高，可能是原發性膽汁性的肝硬化，這些疾病的診斷需要做一些自身抗體譜的檢測，才能達到診斷的目的。還有一些遺傳代謝性的肝病，比如說家族遺傳代謝，基因里面就有缺陷，對于銅、鐵有一些代謝異常，可能會有一些肝豆狀核變性，血色病這些疾病，這些所有的疾病都是不傳染的。所以我們不是說見到肝病，我們就認為它是傳染的，所有的肝病其實分兩大類，可以分為傳染性肝病，和非傳染性的肝病。

  

  04:37
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 19179次

• 抗甲狀腺抗體高的原因
  如果出現抗甲狀腺抗體比較高，有可能是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，在血清中可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱為橋本氏甲狀腺炎，是一種自身免疫性的疾病，常常導致甲狀腺功能減退。由于自身抗體的損害病變甲狀腺組織被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化取代，血清中可以出現抗甲狀腺的抗體增高。在組織學上顯示甲狀腺濾泡廣泛的被淋巴細胞和漿細胞浸潤，并形成淋巴濾泡及生發中心，多發生于30-50歲的女性。
  語音時長 01:15”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-12-03 2100次

• 抗甲狀腺蛋白抗體高
  出現蛋白抗體高這個說法不是很準確，應該說是甲狀腺球蛋白抗體高，甲狀腺球蛋白抗體增高往往是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的一種表現。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的又稱為橋本甲狀腺炎，是一種自身免疫性疾病，也是臨床上甲狀腺功能減退最常見的原因。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎除了甲狀腺球蛋白抗體增高之外，還會檢查發現甲狀腺過氧化物酶抗體增高，這兩種抗體增高往往就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的特征性的表現。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見于30-50歲的女性，大多表現為無痛性的、彌漫性的甲狀腺腫對稱、質地堅硬、表面光滑。在這些臨床表現之外就是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診斷還可以參考基礎代謝率低，甲狀腺碘，131的生物量減少。如果是在結合甲狀腺過氧化物酶抗體增高和甲狀腺球蛋白抗體增高這兩種抗體增高基本上就可以確診是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。慢性淋巴細胞性的甲狀腺炎的疾病，可以長期的服用左甲狀腺素或者是甲狀腺素片進行治療，如果有壓迫癥狀或者是懷疑有癌變的，應該考慮早期進行手術治療。
  語音時長 1:52”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-12-02 7523次

• 抗甲狀腺蛋白抗體高怎么回事
  病情分析：抗甲狀腺球蛋白體高考慮是由于橋本甲狀腺炎引起的，與甲狀腺組織損傷有密切的關系，是一種自身免疫性的甲狀腺病，病情發展的不同階段，治療的方案是不同的。意見建議：如果化驗甲狀腺激素是正常的，這種情況可以不用治療，定期復查，如果出現了甲狀腺功能亢進，則需要針對甲亢治療。病情繼續發展會出現甲狀腺功能減退，則需要針對甲狀腺功能減退治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2020-06-29 2002次

• 白癜風的種類有哪些
  病情分析：根據白癜風的皮損范圍和分布可分為節段型白癜風，皮損沿某一皮神經節段分布。非節段型白癜風，包括散發型、泛發型、面肢端型和黏膜型。混合型白癜風，節段型和非節段性并存。未定類型白癜風，指非節段型分布的單片皮損。意見建議：建議根據白癜風的種類、白斑面積大小、皮損發生部位及患者自身情況，綜合考慮制定治療方案，可采用外用或口服糖皮質激素類藥物治療，也可采用光療、手術治療。
  殷彩梅 主任醫師朝陽市中心醫院

  2022-05-18 1001次

• 抗甲狀腺抗體高的原因
  抗甲狀腺抗體升高，通常是由于免疫系統異常反應所導致，這種免疫反應可能由多種因素觸發，主要包括自身免疫性疾病、藥物誘導、感染以及環境因素等。1、自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是導致抗甲狀腺抗體升高的重要原因。如橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病等，這些
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-07 0次

• 抗甲狀腺抗體高的原因
  如果出現抗甲狀腺抗體比較高，有可能是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，在血清中可以檢測出甲狀腺過氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體等多種抗體。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎又稱為橋本氏甲狀腺炎，是一種自身免疫性的疾病，常常導致甲狀腺功能減退。由于自身抗體的損害病變甲狀腺組織被大量淋巴細胞、漿細胞和纖維化取代，血清中可以出
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 224次