吻合口狹窄能手術嗎?

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醫生主講實錄

吻合口狹窄是食管癌術后的晚期并發癥,一般發生于術后一個月以上,對非手術治療吻合口狹窄效果不滿意者可行手術治療。常用的手術方式有:

1.主動脈弓下或弓上吻合口狹窄,可采用狹窄段切除,行胸膜頂或頸部食管胃重新吻合術。這種方法術前必須估計殘胃長度的情況,殘胃較大則易使之伸長,手術較容易。

2.頸部吻合口狹窄,可采用狹窄部位縱切橫縫術,從封閉位賁門的原切口或殘胃原切口的小彎側進入胃內,暴露吻合口,稍加擴張后,環形切除瘢痕組織,食管胃黏膜對攏縫合,在關閉胃壁切口。這種方法既能解除吻合口狹窄,又無吻合口瘺的風險,且操作簡單,損傷小,值得推廣。

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