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膽管結石 膽管癌 區別

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醫生主講實錄

膽管結石和膽管癌在臨床表現上的主要的區別如下:

如果是膽管結石,病人常常表現為反復發作的膽道梗阻和不同程度的急性化膿性膽管炎,以及由此產生的多種局部和全身性的并發癥。

在慢性期癥狀不典型,常常誤診慢性的消化不良,胃病等等。在發病初期,常常是間歇性的上腹疼痛,偶有發熱,經過多次這樣的發作之后,可以出現腹痛,寒顫,發熱,黃疸,這樣的典型的急性梗阻性化膿性膽管炎的癥狀。

如果阻塞沒能夠得到很快的解除,病情將迅速發展,可以出現低血壓,敗血癥,嚴重的肝功能損害等等并發癥。

晚期病人還可以出現,多發性的,膽管源性的肝膿腫,膽汁性的肝硬變,在體檢的時候,可以摸到肝臟腫大,并且有明顯的觸痛,還可以摸到有部分脾大或者腫大的膽囊等等。

如果是膽管癌,往往就是出現進行性加重的黃疸,往往是疼痛表現或者是沒有疼痛,全身瘙癢比較重,還有體重下降,膽囊增大或者是高腫,肝臟腫大,腹痛和急性膽管炎的癥狀比較少見。

這些比較臨床癥狀和體征來看,這兩個還是有一定的區別的。

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