巨細(xì)胞動(dòng)脈炎診治指南

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先來(lái)講一下診斷,凡是五十歲以上的老年人出現(xiàn)無(wú)可解釋的發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血、血沉增快、心悸發(fā)生的頭痛、視力障礙,如黑蒙、視力模糊、復(fù)視和失明,或者出現(xiàn)其他主動(dòng)脈供血不足的征象,比如咀嚼肌間歇性運(yùn)動(dòng)障礙,耳鳴眩暈等,或者出現(xiàn)纖維肌痛綜合征癥候群等,均應(yīng)該懷疑本病的可能。

要抓緊做進(jìn)一步檢查。比如顳動(dòng)脈造影、顳動(dòng)脈活檢,以確定診斷。如果條件不允許,可在排除其它風(fēng)濕性疾病以后,適情用糖皮質(zhì)激素治療看是否有效。

然后再講一下治療,治療適宜激素治療為主,如果患者對(duì)糖皮質(zhì)激素有禁忌,也可以采用非甾體類(lèi)抗炎藥,非甾體類(lèi)消炎藥雖然能夠減輕和控制部分癥狀,但是不能防止失明等缺血性并發(fā)癥的發(fā)生,往往需要與細(xì)胞毒類(lèi)免疫制劑聯(lián)合使用。

以上內(nèi)容僅供參考

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