運(yùn)動神經(jīng)元病檢查與鑒別

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醫(yī)生主講實錄

運(yùn)動神經(jīng)元病,是一個比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,檢查包括兩個方面:一個是肌電圖,一個是運(yùn)動的誘發(fā)電位。然后肌電圖可以表現(xiàn)為三個階段以上的神經(jīng)源性的損害,頸段、胸段、腰骶段還有舌肌,運(yùn)動誘發(fā)電位可以表現(xiàn)為原發(fā)性的側(cè)索硬化或者是肌萎縮性的側(cè)索硬化,都可以表現(xiàn)為中樞傳導(dǎo)時間的延長,但是后者可能閾值會更高一些。

鑒別的診斷:

第一個是脊髓性的肌萎縮,這個疾病是一種遺傳病,然后下運(yùn)動神經(jīng)元受累的表現(xiàn)。按年齡可以進(jìn)一步分型,除了嬰兒型之外其他的各種類型都是進(jìn)展比較緩慢的,然后肌無力也是從近端開始,大約可以存活二十年左右。

第二個是脊髓型的頸椎病,這個疾病進(jìn)展比較緩慢,然后肌萎縮是局限于上肢,常伴有感覺障礙還有括約肌的障礙,沒有腦干受累的表現(xiàn),胸鎖乳突肌肌電圖陽性率幾乎是零。

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