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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4768次

• 膽囊結(jié)石一定要切除膽囊么

  不一定。膽結(jié)石作為常見結(jié)石疾病中的一種，在形成期間會(huì)造成膽囊組織明顯受損。所以在患有膽結(jié)石期間，必須要及時(shí)根據(jù)個(gè)人病情的不同，進(jìn)一步選擇合適方式進(jìn)行治療。而患者想要有效確定膽結(jié)石具體的病情程度，可通過B超檢查的方式，對于內(nèi)部結(jié)石的生長數(shù)量、位置等等細(xì)節(jié)做確定后，才能對治療方案有效制定。從治療膽結(jié)石的方式上而言，可分為手術(shù)治療和保守治療這兩種。在膽結(jié)石病情不算十分嚴(yán)重，且結(jié)石生長數(shù)量較少、面積不大時(shí)，可通過服用藥物以及飲食調(diào)理的方式，就能夠使結(jié)石有效分解之后并自行排出。而如果膽結(jié)石的生長情況較嚴(yán)重，則要通過微創(chuàng)或開刀手術(shù)治療的方式，對于膽囊及內(nèi)部的結(jié)石進(jìn)行取出后，才能取得全面治好的效果。所以，在涉及到病情程度會(huì)有差異時(shí)，對于治療方式的選擇也會(huì)因人而異。

  

  01:35
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3354次

• 腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  腎結(jié)石要不要做手術(shù)要視具體的情況來決定的，如果通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石比較小，往往可以通過大量的飲水，多運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩，以及口服一些排石顆粒的方式來促進(jìn)腎結(jié)石的排出。如果說腎結(jié)石體積比較大，在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)有腎積水時(shí)，往往需要通過手術(shù)來治療的。腎結(jié)石的手術(shù)方式有很多種，如輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡下碎石術(shù)，以及傳統(tǒng)的腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)。因此對于患有腎結(jié)石的患者，應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲和腹部CT以及腎功能。對于腎結(jié)石體積逐漸增大，不斷地產(chǎn)生臨床癥狀，腎積水程度逐漸加重時(shí)需積極的手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:17”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-10-24 2669次

• 肛瘺一定要手術(shù)么
  肛瘺的治療確實(shí)是一定需要手術(shù)治療的，也就是肛瘺的治療建議以外科手術(shù)為主，因?yàn)閮?nèi)科保守治療，對于肛瘺的治療效果一般。當(dāng)然并不是完全沒有作用，有時(shí)候可以改善肛瘺的發(fā)作癥狀，有時(shí)候也可以減少肛瘺發(fā)作的頻次，但是無法徹底治愈肛瘺，最后仍然會(huì)反復(fù)發(fā)作，瘺管經(jīng)久不愈，影響患者的生活質(zhì)量。所以肛瘺一般都需要手術(shù)治療，比如肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開術(shù)，還有比較經(jīng)典的肛瘺掛線術(shù)，手術(shù)效果都不錯(cuò)。現(xiàn)在臨床上還有一種手術(shù)方式做的比較多，叫括約肌間肛瘺結(jié)扎術(shù)，手術(shù)操作比較簡單，效果也不錯(cuò)。除此之外，其實(shí)還有一些微創(chuàng)的手術(shù)在臨床上慢慢的進(jìn)行嘗試，比如纖維蛋白封堵術(shù)，肛瘺栓，但是具體的療效還有待于進(jìn)一步觀察。
  語音時(shí)長 01:32”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-12-16 5226次

• 腎結(jié)石一定要手術(shù)嗎
  病情分析：腎結(jié)石不一定要手術(shù)治療，例如腎結(jié)石的體積較小，數(shù)量較少，一般情況下運(yùn)用排石顆粒，腎石通顆粒就可以排出。如果結(jié)石體積較大一般容易導(dǎo)致輸尿管堵塞，這種情況下可以通過手術(shù)的方法治療。意見建議：患有腎結(jié)石，建議做腎臟超聲檢查，和腎臟X光等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的生長情況，然后再制定合適的排石方案。排石期間要保持輸尿管通暢，然后積極預(yù)防膀胱尿道炎。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 401次

• 腎結(jié)石一定要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
  病情分析：在患有腎結(jié)石時(shí)，是否需要?jiǎng)邮中g(shù)治療，和腎結(jié)石的大小，腎結(jié)石有無引起腎積水以及患者的自身?xiàng)l件等多因素有關(guān)。如果腎結(jié)石體積較小，是不需要?jiǎng)邮中g(shù)治療的，日常生活中多飲水就可以了。而如果腎結(jié)石體積較大，尤其引起腎積水情況下，需要積極的行醫(yī)學(xué)干預(yù)。臨床上通常是需要行微創(chuàng)手術(shù)治療的。目前很少采用傳統(tǒng)的開刀手術(shù)了。意見建議：建議必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以進(jìn)一步明確病情，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-28 702次

• 腎結(jié)石痛一定要手術(shù)么
  這是一個(gè)否定的話題，對于腎結(jié)石大多數(shù)會(huì)通過非手術(shù)治療，對于結(jié)石有疼痛，建議大家在第一時(shí)間做一個(gè)b超，查清楚到底結(jié)石在身上的什么地方，結(jié)石的大小，結(jié)石的數(shù)量，是否已經(jīng)積水或者結(jié)石是否掉到輸尿管里去。對于一般小于0.5厘米的結(jié)石，建議大家以藥物排石和多飲水治療為主，一般效果的非常好，建議大家每天喝水量大
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 357次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么
  甲狀腺結(jié)節(jié)不一定要手術(shù)。如果結(jié)節(jié)較小而且是良性的，可以先不治療，但要定期到醫(yī)院復(fù)查監(jiān)測。如果結(jié)節(jié)較大，出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀就需要考慮手術(shù)治療了。平時(shí)要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，少吃刺激性的食物，忌煙忌酒。炒菜少放油和鹽，以清
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-03-31 0次