癲癇的正規治療

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醫生主講實錄

首先我們需要看癲癇治療原則,每年平均發作小于等于兩次的一般是不用吃藥的,大于兩次就要開始吃藥了。正確的診斷和準確的分型,對于藥物的選擇是起到關鍵的作用的,用藥的順序要注意,在可能的情況下首選最高效的藥物。劑量逐漸增大直到有效,合并用藥要控制在一到兩種之內。

化學結構類似的不要合用,換藥的時候一種減量的同時另一種加量。苯妥英鈉,卡馬西平,苯巴比妥,測定血藥濃度是最有效的一個監測的方法。如果以上的三種以上的抗癲癇藥物充分治療無效,要及早的轉入專科治療中心。

減藥和停藥的時候一定要慎重,兩年之內沒有臨床發作,而且腦電圖正常的時候再考慮減藥。隨便停藥或者減量都可以導致癲癇的持續狀態,常用的抗癲癇的藥物包括苯妥英鈉,卡馬西平,丙戊酸鈉。如果經過了這種內科治療,然后癲癇發作還是沒有緩解,難治性的部分性發作是最適宜手術治療的。

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