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醫(yī)生主講實錄

帕金森病是可以治療的,常用的藥物是抗膽堿藥,加上金剛烷胺、多巴胺的替代治療,還有多巴胺的受體激動劑,一般可以延長壽命十二年。但是不能夠阻止病情的進展,只能夠改善癥狀,需要終生用藥。

可以分別來看一下這幾種藥物,抗膽堿藥常用的是鹽酸苯海索,膽堿就是可以抑制多巴胺合成,減少膽堿就可以提高多巴胺的分泌,適用于震顫突出的比較年輕的患者。金剛烷胺可以促進末梢對多巴胺的釋放,有受體的激動作用,早期的患者可以和鹽酸苯海索合用,再就是多巴胺的替代治療,可選用的制劑有左旋多巴或者是復(fù)方多巴。

左旋多巴大多數(shù)在外周就和受體結(jié)合,僅有1%可以進入腦內(nèi);復(fù)方多巴可以提高進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺含量。年輕的患者盡量的推遲使用,而且要注意從小量使用,逐漸增加劑量,最低的有效劑量可以維持。

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