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醫生主講實錄

CT對食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預后估計均有幫助,其有意義的表現有。

第一,食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結構間的脂肪層消失,提示腫瘤已經累及管腔外組織。

第二,CT見食管支氣管腔受擠壓移位,其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認,常提示氣管、支氣管可能受侵。

第三,心包及主動脈與病變食管間脂肪層消失,而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在,或食管病變或主動脈圓周交接的角度不低于九十度,提示心包或主動脈可能受損。

第四,CT發現縱膈及腹腔淋巴結轉移,CT掃描一般不容易顯示食管旁轉移性淋巴結,但可以顯示賁門旁、胃左動脈旁、膈肌角后及腹腔動脈旁的轉移性淋巴結,直徑大于1厘米的淋巴結可以考慮為轉移性淋巴結。

第五,CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無轉移,如發現肝內出現低密度區常提示肝轉移。

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