腦血栓病理和分型

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醫生主講實錄

腦血栓形成的病理生理因素,包括以下幾點:

第一,腦動脈閉塞,導致供血區缺血大于五分鐘的時候,就可以出現腦梗死的情況,中心壞死區由于嚴重的完全性的腦缺血,可以導致腦細胞的死亡。缺血半暗帶之內仍會有側支的循環,可以獲得部分的血液供應,如果迅速恢復血流,這一部分損傷是可逆的。但是腦血流的再通超過了再灌注時間窗,腦損傷就可以繼續的加重,成為再灌注損傷。

第二個方面,超早期的治療關鍵是搶救半暗帶,時間窗是六小時之內。

類型方面包括以下幾種:

第一個,是大面積腦梗死,表現為病灶對側完全性的偏癱,偏身感覺障礙,可以有頭痛或是意識障礙。

第二,是分水嶺梗死,大多是由于血流動力學障礙所導致的一些局部的缺血,一般癥狀還是比較輕的,而且容易恢復。

第三個,是出血性腦梗死,供血區內動脈壞死之后血液滲出,而有既發的出血。

第四個方面,就是多發性的腦梗死。

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