慢性腎炎單獨潛血

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醫生主講實錄

所謂腎炎指的是腎小球腎炎,是因為腎小球濾過屏障受到損害,我們知道腎小球本身就是一個濾過屏障,血液的會從腎小球經過來把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去,形成尿液排出體外。正常的情況下這種濾過屏障,是不會允許有多少的尿紅細胞出現的,也就是不會允許血液中的紅細胞漏入尿液中。如果患者出現了這種尿液潛血的陽性,那有可能是腎炎。

我們要做尿紅細胞形態檢查,如果這種尿液的紅細胞,有50%以上的紅細胞,是破碎的,非均一性的。那我們考慮患腎慢性腎炎,但是實際上,這種慢性腎炎病情還是比較輕微的。

腎炎的這種嚴重程度的判斷的依據,可以看尿蛋白定量,如果24小時尿蛋白定量比較多,比如說超過3.5克,這樣的患者病情非常嚴重。

再者我們看腎功能,如果患者已經出現了血肌酐的升高,也說明非常嚴重,還僅僅是尿潛血的陽性,不代表病情嚴重程度。沒有尿蛋白的腎炎,同時也沒有腎功能衰竭的腎炎,這樣的腎炎還是比較輕微的,僅僅潛血一般不意味著病情以后會加重,也并不意味著,患者的濾過屏障受到了多么嚴重的損害。

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