高血壓多少必須吃藥

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醫生主講實錄

若您的血壓小于140/90毫米汞柱則無需服藥,但主要注意生活方式的改善。具體的改善措施有戒煙、低鹽低脂飲食,少飲酒,增加鍛煉,保持正常體重。若您的血壓大于180/110毫米汞柱,則需要立刻咨詢專科醫生,采取藥物手段降壓治療。若您的血壓處在140/90毫米汞柱至180/110毫米汞柱之間,則需要進一步進行動態監測血壓或24小時內平均動脈壓。若測得24小時內的平均動脈壓大于150/95毫米汞柱,則需要咨詢專科醫生,采用藥物降壓治療。

第二步評估危險因素,如果動態監測的結果顯示平均動脈壓小于150/95毫米汞柱怎么辦,既然高血壓的最大危害在于心、腦、腎、眼等靶器官功能損害,其損害速度和程度與年齡、性別、血脂、血糖、血壓水平等危險因素密切相關。在體檢中評估這些危險因素就顯得非常重要了。就具體的檢測項目來說,包括血脂、血糖、心電圖、尿常規、血電解質、眼底鏡檢查等。若您在步驟中測得24小時內平均動脈壓小于135/85毫米汞柱,同時,心室肥厚、眼底鏡檢查,眼底血管瞳腺癥、壓跡,出血甚至視乳頭水腫、尿常規檢測蛋白尿、血尿,并未提示靶器官損害,則無需服藥。改善生活方式即可。

若存在靶器官損害,則要咨詢專科醫生,采取降壓藥,若您在步驟一中監測24小時內平均動脈壓,處在135/85毫米汞柱到150/95毫米汞柱之間,則需要參考血糖、血脂的情況適時用藥。

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