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• 有沒有肺結核與肺癌并存的可能性

  肺癌和肺結核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結核，經過藥物治療結核治好或者結核鈣化后，若干年又發現了肺癌，可能跟結核有相關性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內進行反復破壞、修復的過程，次數多了刺激自身細胞導致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結核跟肺癌是并存的，而不是肺結核后來導致了肺癌。比如肺結核患者發現了結節，結果邊上出現了磨玻璃結節，最后切下來之后發現既有結核也有肺癌。如果肺癌是早期，術后還要進行抗結核治療，如果肺癌已經相對是晚期，術后就要以抗肺癌治療為主。

  

  01:28
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-10-04 2467次

• ct可以判斷肺結核嗎

  ct可以判斷肺結核。肺結核重要的診斷方法就是做胸部ct，肺結核診斷一般需要以下檢查：第一、查痰，看是否能直接找到結核菌。第二、做ct，看是否有結核的典型影像表現。ct上的典型結核表現有：第一、結核病灶通常發生在兩肺尖部，就是比較靠上的位置。第二、結核灶通常會有多種形態，既有可能是結節，也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結節，而且有可能出現鈣化、衛星灶，可能不局限于一個肺葉。如果病變都相對比較局限，然后邊界非常清楚，有可能會判斷是陳舊性的肺結核，大多不需要治療。如果看到肺結核結核灶有明顯的滲出或者浸潤的表現，有可能是結核患病期間，就需要進行治療。

  

  01:22
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3628次

• 肺結核與肺癌并存CT表現？
  ?肺結核與肺癌并存ct診斷是比較困難，特別是在腫瘤的早期兩者的ct表現缺乏一個特征性，前后胸部ct對比了解它的病變進展情況，對可疑有肺癌和肺結核病可能會有幫助。第一個、肺結核患者ct復查的時候，應該與前面的片子對比一下，一旦發現有病灶過大，不管是否抗結核治療都應該高度警惕，以區別是結核的惡化還是并發了肺癌。第二個、對于有多年的肺結核病史，而且以達到癌齡的患者，雖然經過治療CT顯示胸部的病灶反而增大或者是出現了新的陰影，不能簡單的認為是結核的耐藥性所致。第三個、在抗結核化療的過程中，肺內的某一部位的浸潤性病灶吸收，而其他部位的形容性的病灶持續存在或者有擴大的傾向，這個時候應該做一個痰菌的檢查，如果是痰菌是陰性的，則應該考慮與癌并存的可能性。第四、肺部原有的結核灶經復查沒有變化，但是一側的肺門影增大，經復查有持續增大的傾向時應該考慮有肺癌的可能性。
  語音時長 1:43”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 3021次

• 肺結核與肺癌并存X線表現？
  ?肺結核與肺癌并存的X表現雖然錯綜復雜，但是有以下的x線特征：第一，在高效的抗結核藥物的治療下病灶增大或者是增多。第二，在抗結核藥物治療過程中出現縱膈陰影增寬，肺葉或者是全肺不張。第三，單側的肺門區或者是肺葉內出現直徑大于3厘米的孤立塊狀或者是球形陰影，典型的邊緣呈一個短毛刺或者是凹陷或者是會出現肺葉征。第四，除了肺結核病變以外，并有不規則的偏心性的厚壁空洞，內壁不規則或者是有島嶼樣的凸起，痰菌反復檢查均呈陰性。第五，在抗結核藥物的治療下會出現胸腔積液征，反復的抽水處理癥狀沒有好轉，胸腔積液增長迅速，通過x線檢查在大量的胸腔積液中能見到濃密塊影，縱膈沒有明顯的向對側移位。第六，病變在抗結核藥物的治療下沒有吸收或者大部分病變已有吸收，但是陰影反而增大或者是出現新病灶。第七，肺結核并發肺癌，常常因為有結核病變存在而延誤了肺癌的發現，為了防止漏診、誤診，必須要仔細的閱讀既往的胸片，必要的時候需要進行一個胸部的ct核磁檢查來輔助診斷。
  語音時長 2:00”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-09-10 1721次

• 肺結核與肺癌并存X線表現有哪些
  病情分析：對于中年以上肺結核病人。如果肺癌與肺結核并存的話，X線檢查時會發現在原有肺結核病灶附近或其他肺內出現密度較濃的塊狀陰影、肺葉不張、一側肺門陰影增寬，以及在抗結核藥物治療過程中，肺部病灶未見好轉，反而逐漸增大。意見建議：如果發現肺結核與肺癌并存的話，建議及時去正規醫院的胸外科就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-21 3201次

• 肺結核與肺癌并存病理變化是什么
  病情分析：肺結核是一種結核桿菌引起的肺的肉芽腫性病變，是一種傳染性疾病，常常伴發干酪樣壞死或者結核性空洞，比較特征的癥狀是咳嗽、咯血伴午后低熱，它通過飛沫傳播，所以要去專門的傳染病醫院治療。肺癌是肺的惡性腫瘤，它的主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、氣短等。肺結核與肺癌并存的病理變化是兩種疾病的癥狀都有，惡病質可能表現的更早更明顯，顯微鏡下可以看到肉芽腫性病變伴壞死，可以看到腫瘤性組織浸潤性生長，也可以出現腫瘤性壞死。意見建議：如果發現了肺結核與肺癌同時存在，建議及時去正規醫院的胸外科或者傳染病醫院就診，以免延誤病情。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-07 3002次

• 肺結核與肺癌并存時該如何治療
  肺結核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導致肺結核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結核藥物治療。按照結核的治療原則，聯合、適量、全程、規律的口服抗結核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯抗結核藥物治療。按照強化期和鞏
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 898次

• 肺結核ct表現
  1、原發型肺結核（I型）CT表現：CT掃描可清晰發現肺門及縱隔淋巴結增大，其形態、大小、邊緣輪廓和密度等可清晰顯示；2、血行播散型肺結核（II型）CT表現：早期急性粟粒性肺結核，可清晰顯示粟粒性病灶，兩肺廣泛1~2mm大小的點狀陰影，密度均勻，邊界清楚，分布均勻；亞急性或慢性血行播散型肺結核表現為大
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-02 15049次