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• 精神病的早期癥狀是什么

  我們一般說的精神病，就指的是重型的精神疾病，其實早期的癥狀還是有一些我們能看到的，比如說有的精神分裂癥的早期的病人，會表現出一些怪異的行為，有一些怪異的想法。有的可能會不再理睬別人，變得情感比較麻木，不大跟別人接觸；有的可能個人衛生就沒辦法自理，自己就會做一些，我們常人無法理解的事情，或者會說一些我們很難理解的事情。比如有的人會說，天上好像有監控器在監控著我，或者我的手機上的QQ、微信都被別人監控了，或者會說聽到外面好像有人在說我，有人議論我，電視里好像也在說我的事情等等。所有的這些，都可能預示著這樣的病人他有幻聽，可能有各種妄想的癥狀，就是我們說的被害妄想，有被控制的體驗，當然還有的病人就會說，自己心里想什么，沒說出去都讓周圍人聽到了，這就是我們說的被洞悉感，或者叫思維被播散的體驗，那這些感受可能就預示著，有重型的精神疾病。當然早期的時候，可能沒有那么固定和持久，可能是偶爾會出現的，當家人注意到他有這樣的表現的時候，可能就要注意他是不是有精神病。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 21261次

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠治不好，其實這是誤區。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀五十年代，氯丙嗪發明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現在業內都普遍認為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的。可能有三分之一的病人確實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預后要好得多。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 22341次

• 抗精神病藥物使用的原則
  抗精神病藥物使用原則：第一，單一用藥原則，這是治療精神疾病非常重要的原則，就是盡可能的用一種抗精神藥物進行控制，如果說無效或者效果不佳的時候可以選擇不同結構的另外一種。第二，足量足療程治療，一種抗精神病藥物必須達到足夠的劑量，這個足夠劑量就是達到它的最大治療劑量，足療程的就是至少應用六到八周，如果說療效欠佳或者是無效，這個時候我們才可能判定它是無效的。第三，換藥，當一種抗精神病藥物經過足量，足療程治療沒有療效或者是療效欠佳的時候，我們也可以去考慮換用另一種結果不一樣的或者是同力的藥物。第四，聯合治療，就說我們在經過兩種結構不同的抗精神病藥物治療無效的，這個時候我們才聯合應用用藥，而且聯合用藥也要采用不同結構，不同臨床作用的業務，比如低效價和高效價的聯合等等，合并藥物的時候盡量不要太高，防止發生不良反應。第五，就是有效不換藥，如果對一種藥物非常有效，而且能夠屬性比較好，不良反應少，這時候就不需要換用其他藥物。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 16327次

• 抗精神病藥物何時換藥
  對于每一種抗精神病藥物，如果說多次復發患者對于平均靶劑量的治療只是部分有效，應該考慮增加劑量或者是換用其他的藥物。對于使用氯氮平或者是奧氮平的病人，首先考慮增加藥物的劑量，氯氮平可以增加到每天850毫克，奧氮平可以增加到每天30毫克。對于使用喹硫平和利培酮的患者，也應該可以考慮增加藥物劑量，那么喹硫平可以用到每天800毫克，利培酮可以增加到每天七毫克。大約60%或者是更多的，可以考慮增加阿立哌唑，齊拉硒酮或者是一長效的藥物，比方說哈力多，氟奮乃靜，癸酸酯?等等。如果說患者對口服某些傳統的抗精神藥物，那么推薦靶計量只能產生部分的療效，大部分時候應該考慮換用其他的藥物啊，不再提高傳統抗精神病藥物的劑量來增加療效。因為這個時候較高的劑量會產生一些副作用的增加，特別是錐體外系的反應，或者是遲發性運動障礙的發生率會明顯的增高。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2791次

• 抗精神病藥物有哪些
  病情分析：抗精神病藥物包括的是比較多的，比如利培酮，哌羅匹隆，帕利哌酮，齊拉西酮，氨磺必利，阿立哌唑，奧氮平，喹硫平，氯氮平等等。意見建議：抗精神病藥物包括的類型很多，每個人的病情不同，身體狀況不同，所選用的藥物也會有所區別。建議患者不要盲目自行用藥，由精神方面異常應該去正規醫院精神科就診，精神科醫生會根據病情制定一個比較適合的治療方案。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2023-03-11 2404次

• 老年性癡呆用什么抗精神病藥物
  病情分析：老年癡呆癥患者臨床上最常用的藥物主要是膽堿酯酶抑制劑，但該類藥物只有在病情早期的時候，能夠有比較好的效果，代表性藥物為安理申，艾斯能，以及加蘭他敏，但一般三個藥物選其一即可，不需要同時服用。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議患者家屬一般發現老人家出現了老年癡呆癥的臨床表現，要及時到當地正規醫院的腦病科入院治療，進一步完善相關檢查，再由專業醫師擬訂具體的治療方案和護理方案。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-10-09 1501次

• 使用抗精神病藥物需要注意什么
  第一、使用藥物治療時應系統規范，強調早期足量足療程，注意單一用藥原則和個體化用藥原則，一般推薦非典型抗精神病藥物，比方說利培酮、奧氮平、喹硫平等一線藥物選用，經典以及非經典抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用，部分急性期病人或者是療效欠佳的病人，可以合用電休克治療。第二、在治療時應該注意提高病人對治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 348次

• 抗精神病藥物使用的原則
  抗精神病藥物使用原則：第一，單一用藥原則，這是治療精神疾病非常重要的原則，就是盡可能的用一種抗精神藥物進行控制，如果說無效或者效果不佳的時候可以選擇不同結構的另外一種。第二，足量足療程治療，一種抗精神病藥物必須達到足夠的劑量，這個足夠劑量就是達到它的最大治療劑量，足療程的就是至少應用六到八周，如果說
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 1240次