妊娠合并急性膽囊炎是怎么引起的?

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醫生主講實錄

第一膽汁淤積,百分之一以上的由結石崁頓引起,結石可引起膽囊出口的梗阻,膽囊內壓增高,造成膽囊壁的血運不良,發生缺血性的壞死。

第二細菌感染,由于膽汁的淤積,細菌可以繁殖,經過血流、淋巴或者膽道逆行進入膽囊,引起感染,感染菌主要是革蘭氏陰性桿菌為主,70%為大腸桿菌。

第三妊娠影響,妊娠期雌激素跟孕激素大量增加,膽囊壁基層肥厚,膽囊平滑肌松弛,膽囊收縮力下降,膽囊容量增大兩倍,膽囊排空延遲,膽汁中的膽固醇含量比較高,膽固醇與膽鹽的比例增高,膽汁黏液的增加,容易發生膽囊炎,而且妊娠期的子宮增大,壓迫膽囊,可以引起膽囊炎,所以膽總管的結石或者膽囊的蛔蟲也可以造成急性化膿性的膽囊炎。

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